Vergleich der antihypertensiven Wirksamkeit und Verträglichkeit von Quinapril und Nitrendipin

Journal/Book: Herz/Kreislauf 26 (1994) 10 S.332-336. 1994;

Abstract: Bereich Angiologie Medizinische Klinik und Poliklinik I (Direktor: Prof. Dr. G. Baumann) Universitätsklinikum Charite Medizinische Fakultät der Humboldt-Universität zu Berlin In eine randomisierte doppelblind durchgeführte multizentrische Parallelgruppenstudie bei 13 niedergelassenen Ärzten wurden 129 ambulante Patienten mit milder bis mittelschwerer essentieller Hypertonie aufgenommen. Nach einer Plazebophase erhielten die Patienten peroral entweder 10 mg Quinapril oder 10 mg Nitrendipin in täglicher Einmaldosierung. Bei unzureichender Blutdrucksenkung wurden die Dosierungen des Kalziumantagonisten und des Konversionsenzymhemmers bis auf 40 mg täglich erhöht. Sowohl die systolischen als auch die diastolischen Blutdruckwerte wurden durch Quinapril und Nitrendipin nach 24 Wochen Therapie vergleichbar gesenkt (p < 0 01). Der Blutdruck im Sitzen konnte durch Quinapril um 14/13 mm Hg im Vergleich zu 15/11 mm Hg durch Nitrendipin gesenkt werden. Während die Senkung des systolischen Blutdrucks im Sitzen in beiden Gruppen vergleichbar war war die Reduktion des diastolischen Blutdrucks durch Quinapril stärker (p < 0 05). Die Responderrate (Senkung des diastolischen Blutdrucks um mindestens 10 mm Hg oder mindestens auf 90 mm Hg) war in beiden Gruppen vergleichbar d. h. 70 % in der Quinaprilgruppe versus 63 % in der Nitrendipingruppe. Die Pulsfrequenz wurde durch beide Therapieformen nicht beeinflußt. Über Nebenwirkungen berichteten 13 % der Patienten unter Quinapril versus 21 % der Patienten unter Nitrendipin. Der Kohlenhydratstoffwechsel die Serumlipoproteine und die Routinelaborwerte blieben bis zum Behandlungsende unbeeinflußt. Der Konversionsenzymhemmer Quinapril und der Kalziumantagonist Nitrendipin sind in ihrer blutdrucksenkenden Wirksamkeit Verträglichkeit und Stoffwechselneutralität vergleichbar wobei die Senkung des diastolischen Blutdrucks im Sitzen bei äquipotenten Dosen unter Quinapril etwas deutlicher ausfiel.

Keyword(s): essentielle Hypertonie Konversionsenzymhemmer Kalziumantagonisten Quinapril Nitrendipin antihypertensiver Effekt Verträglichkeit

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