Eine neue Fixationsplatte zur dorsalen okzipitozervikalen Fusion - Indikationsstellung OP-Technik und erste klinische Ergebnisse

Journal/Book: Akt. Rheumatol. 19 (1994) 6 S.179-185. 1994;

Abstract: J. Orth1 K-H. Vogt P. Schuler2 P. Griss Orthopädische Klinik der Philipps-Universität Marburg (Leiter: Prof. Dr. med. P. Griss) Marburg 1Orthopädische Klinik des Landeswohlfahrtsverbandes Kassel (Leiter: Ltd. Med.-Dir. Prof. Dr. med. W. Krause) Kassel 2Orthopädische Klinik der St. Vincentiuskrankenhäuser Karlsruhe (Leiter: Prof. Dr. med. P. Schuler) Karlsruhe Zusammenfassung Die Indikation zur okzipitozervikalen Fusionsoperation stellt sich bei Tumordestruktion seltenen traumatischen Läsionen und pathologischen Instabilitäten dieser Region. Letztere treten vor allem im Rahmen der cP auf. Aufgrund langjähriger Erfahrung mit unterschiedlichen Stabilisierungsverfahren entschlossen wir uns zur Entwicklung einer omegaförmigen Osteosyntheseplatte die mit insgesamt fünf Kleinfragmentspongiosaschrauben am Os occipitis fixiert werden kann und zervikal über sublaminär gelegte Cerclagendrähte verankert wird. Die Platte wurde bislang bei zehn Patienten angewandt. Bei neun Patienten fand sich als Primärerkrankung eine cP. Alle diese Patienten wiesen eine horizontale Instabilität bei C1-C2 auf eine Patientin eine zusätzliche manifeste vertikale Instabilität CO-C2 die übrigen acht Patienten erkennbare destruierend entzündliche Veränderungen des Dens Axis und der Kopfgelenke. Bei einem Patienten lag eine metastatische Destruktion des zweiten Halswirbelkörpers vor. In allen Fällen erreichten wir gute bis sehr gute operative Ergebnisse. Neben einer detaillierten Darstellung der Platte und Operationstechnik wird auf die Indikationsstellung zu einem derartigen Eingriff speziell beim Rheumatiker eingegangen.

Keyword(s): Fixationsplatte dorsale okzipitozervikale Fusion Indikationsstellung OP-Technik klinische Ergebnisse

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