Bunazosin retard im Vergleich zu Hydrochlorothiazid

Journal/Book: Münch.med.Wschr. 136 (1994) 14 S.34/206-42/210. 1994;

Abstract: Antihypertensiver Effekt und Verträglichkeit W. Kirch1 M. Bräutigam2 G. Weidinger2 1Med. Kliniken Technische Universität Dresden; 2Sandoz AG Nürnberg Zusammenfassung Fragestellung: Vergleich der antihypertensiven Wirkung von Bunazosin retard und Hydrochlorothiazid (HCTZ) sowie der Kombination aus beiden Prinzipien. Methode: Randomisierte doppelblinde vergleichende Therapiestudie über 14 Wochen in 21 Zentren. Patienten: 186 ambulante Patienten mit essentieller Hypertonie und diastolischem Blutdruck von 97 5 -117 5 mmHg (automatische Messungen). Therapie: Einmal täglich 6 mg Bunazosin retard oder 25 mg HCTZ mit Dosisverdoppelung nach 3 Wochen bzw. Addition der niedrigeren Dosis des anderen Therapieprinzips nach weiteren 3 Wochen bei ungenügender Blutdruckreduktion (diastolischer Blutdruck > 90 mmHg). Erfolgskriterien: Blutdrucksenkung Blutdrucknormalisierung (diastolischer Blutdruck 90 mmHg) Nebenwirkungen sowie Veränderungen der Laborparameter. Ergebnisse: Blutdrucksenkung um 8 9/6 0 mmHg (systolisch/diastolisch) unter Bunazosin und um 14 3/7 1 mmHg unter HCTZ. Blutdrucknormalisierung bei jeweils 25 8% der Patienten. Bei Nonrespondern zusätzliche Blutdrucksenkung um 9 1/4 5 mmHg durch Addition von HCTZ und um 2 7/1 7 mmHg durch Zugabe von Bunazosin. Unerwünschte Effekte bei 29% der mit Bunazosin und 30% der mit HCTZ behandelten Patienten. Keine relevanten Änderungen der Laborwerte unter Bunazosin. Schlußfolgerung: Bunazosin retard und Hydrochlorothiazid sind gut verträglich und haben in den untersuchten Dosierungen eine vergleichbare antihypertensive Wirkung und Verträglichkeit. Bei unzureichender Wirkung von Bunazosin kann durch Zugabe von Hydrochlorothiazid ein signifikanter Zusatzeffekt erzielt werden. Im Vergleich zu Hydrochlorothiazid erwies sich Bunazosin als metabolisch neutral und könnte deshalb einen günstigeren Einfluß auf das koronare Risiko haben.

Keyword(s): Antihypertensiva Bunazosin Hydrochlorothiazid Therapievergleich

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