Wie lange hält die Schmerzabnahme nach einer Ultraschalltherapieserie an?

Journal/Book: Phys. Rehab. Kur Med. 3 (1993) 5 S.137-138. 1993;

Abstract: Institut für Physiotherapie (Direktor: Prof. Dr. med. R. Callies) der Friedrich-Schiller-Universität Jena Mittels einer dosierten Ultraschalltherapie ist in der Regel bei Patienten mit rheumatischen Krankheitsbildern eine zeitweilige Schmerzabnahme zu erreichen. Wie lange diese Schmerzabnahme anhält wurde bisher nicht systematisch untersucht. Wir haben diesen Sachverhalt bei einem unausgewählten Patientenkreis überprüft mit der Fragestellung nach einer allgemeinen Nachwirkungsdauer der Ultraschalltherapie bei Krankheiten des rheumatischen Formenkreises. Methode Bei 100 Patienten (25 Männer 75 Frauen) im Alter zwischen 27 und 71 Jahren (Median 53 Jahre) bei denen durch eine 3wöchige ambulante Ultraschalltherapieserie (als Monotherapie) eine Schmerzabnahme erzielt worden war wurde der Schmerzverlauf monatlich bis zu einem Zeitraum von neun Monaten untersucht. Bei 41 Patienten bestand ein Wirbelsäulensyndrom (Lumbalsyndrom Zervikalsyndrom) bei 36 Patienten eine Arthrose (Gonarthrose Koxarthrose) und bei 23 Patienten vorwiegend eine Enthesopathie (Periarthropathie Epikondylopathie); Patienten mit entzündlich-rheumatischen Erkrankungen wurden nicht einbezogen. Eine differenzierte Auflistung der Regionalbefunde erfolgt in dieser Kurzmitteilung nicht. 44 von den 100 Patienten nahmen ein nichtsteroidales Antirheumatikum (vorwiegend Diclofenac). Alle Patienten waren mit kontinuierlichem Ultraschall 5/Woche über 3 Wochen maximal in drei Regionen behandelt worden; in der 1. Behandlungswoche mit einer mittleren Intensität von 0 6W/cm und einer mittleren Zeit von 6 min/Region. Für die 2. und 3. Behandlungswoche erfolgte entsprechend unserer Dosierungsstrategie (Callies 1986) eine Dosisänderung. War es zu einer regionalen Schmerzabnahme gekommen wurde die Dosis reduziert bestanden die Schmerzen unverändert wurde die Dosis erhöht. Mit der Ultraschalltherapieserie konnte eine signifikante Schmerzzunahme erzielt werden. Am Ende der Serie nahmen nur noch 19 von 100 Patienten ein nichtsteroidales Antirheumatikum. Im Nachbeurteilungszeitraum wurde der globale Schmerz unter Einbeziehung aller schmerzhaften Regionen gewertet

Keyword(s): Ultraschalltherapie - Schmerzabnahme - Wirkungsdauer

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