Akutbehandlung des Akzelerationstraumas

Journal/Book: die Beschleunigungsverletzung der Halswirbelsäule G. Fischer Verlag Stuttgart Jena New York 1993 113-115. 1993;

Abstract: Ich beschränke mich in meinen Ausführungen auf diejenigen Maßnahmen die wir in der akuten Phase zur Zeit physiotherapeutisch durchführen. Was ich berichte ist in einer Arbeitsgruppe entstanden wobei nur Erfahrungen im Sinne von Analogien zu anderen Zuständen des Bewegungsapparates umgesetzt wurden.´ Zur Diagnostik sei betont daß die physikalische Therapie respektive die Reaktion auf verschiedene physikalische Therapeutika ebenfalls zu einer "gewissen Diagnostik" beitragen kann. Wir sind von Anfang an bemüht die Zeichen einer Instabilität aktiv zu suchen um allenfalls auf einer ganz bestimmten Segmenthöhe weitere diagnostische Maßnahmen einleiten zu können. Weiter haben wir vor zwei Zuständen Angst die sich entwickeln können: 1. die Radiculopathie mit neurogenem Schmerz und 2. die sogenannte "allgemeine Gewebsüberempfindlichkeit" die langsam aber sicher irradiiert und einer Art "reflexdystrophem" Zustand oder zu einer Art Algodystrophie führt. Bei der physikalischen Therapie die am Anfang einsetzt sind wir der Meinung daß es am günstigsten ist wenn sich einige Physiotherapeuten auf dieses Krankheitsbild spezialisieren würden. Es geht uns dabei nicht um Techniken sondern es geht um Konzepte. Zu den nachfolgenden Punkten möchte ich klar Stellung nehmen: 1) Die Frage der Bettruhe ist nicht geklärt. Es ist aber möglich und auch begründbar während der ersten Tage eine Bettruhe einzuhalten um eine allgemeine Beruhigung zu erreichen. 2) Halsorthese. Wir unterscheiden ob keine Instabilitätszeichen vorhanden sind oder ob wir Instabilitätszeichen befürchten oder gefunden haben. Wenn keine Instabilität vorhanden ist verschreiben wir eine Schanz'sche Krawatte für vier Wochen. Sie soll tagsüber intermittierend getragen werden. Wenn möglich auch nachts und es wird frühzeitig Entwöhnung angeordnet. Sind Instabilitäten vorhanden wird zwischen Instabilitäten der mittleren und unteren und der oberen Halswirbelsäule unterschieden. Bei der oberen Halswirbelsäule unterschieden... ___MH

Keyword(s): Akzelerationstrauma

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Akutbehandlung des Akzelerationstraumas - Physikalische Therapie