31 Physikalische Medizin und Rehabilitation Die Interferenz zwischen Form Funktion und Schmerz als zentrale Grundlage

Journal/Book: Chirurgie und angrenzende Gebiete 6. Auflage 1993 1059-1066. 1993;

Abstract: Die Interferenz zwischen Form Funktion und Schmerz als zentrale Grundlage Der Schmerz. der häufig prä- und postoperativ auftritt kann die Beziehung zwischen Struktur und Form in folgenschwerer Art und Weise verändern. Grundkenntnisse über die gegenseitigen Beziehungen (o. Abb.31.1) erleichtern das Verständnis für die Verhütung von Komplikationen die postoperativ bzw. posttraumatisch im Zusammenhang mit Schmerz und Funktionsstörungen auftreten können und deren Behandlung. Bekannte Beziehungen 1. Die Form bzw. Struktur ermöglicht. begrenzt oder beeinträchtigt das Ausmaß der Funktion bzw. Funktionsbelastung. 2. Die Form bzw. Struktur stellt in eher seltenen Fällen die unmittelbare Ursache für die Schmerzentstehung dar: mechanische Kompressionen oder Irritationen bestimmter Gelenkstrukturen oder von Nerven innerhalb von Engpässen beispielsweise durch wuchernde Regenerate im Rahmen von Degenerationsprozessen. 3. Bestimmte Funktionen vermögen unmittelbar Schmerzen auszulösen oder nach sich zu ziehen wenn bestimmte Strukturen wie Kapseln oder Muskeln zu wenig weit bzw. zu kurz sind. oder aber wenn die Gewebe irritierbar geworden sind. 4. Ein aktueller oder aus Erfahrung drohender Schmerz kann eine geplante Funktion schwächen oder gar verhindern bzw. er erzwingt sog. Hinkmechanismen d. h. Umwege in der Realisierung des geplanten Bewegungsspieles. Damit kann die Schmerzhaftigkeit vermieden werden. Über die schnelle unbewußte Entstehung bedingter Reflexe wird das Hinken. welches über den Gang hinaus im übertragenen Sinne alle motorischen Fehlleistungen bezeichnet zur schwer ausrottbaren Gewohnheit. ___MH

Keyword(s): Schmerz

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