Operative Behandlung urologischer Tumoren im oberen Retroperitoneum

Journal/Book: Münch.med.Wschr. 135 (1993) 14 S.28/188-34/192. 1993;

Abstract: Der Stellenwert der laparoskopischen Techniken Urologische Klinik Klinikum Mannheim Zusammenfassung Der Stellenwert der Laparoskopie bei der Behandlung urologischer Tumoren ist derzeit umstritten. Die größte Erfahrung besteht bei der laparoskopischen pelvinen Lymphadenektomie mit über 500 weltweit durchgeführten Eingriffen. Demgegenüber liegen über die laparoskopische Therapie von Tumoren im oberen Retroperitoneum nur wenige Berichte vor Indikationen wären die laparoskopische Tumornephrektomie und Nephroureterektomie. Das endoskopische Vorgehen erlaubt dabei eine subtile Präparationstechnik entsprechend den Regeln der offenen Tumorchirurgie: Allerdings sollte das erfahren auf organbegrenzte Tumoren eingeschränkt werden. Durch die modifizierte laparoskopische retroperitoneale Lymphadenektomie (RLA) bei Hodentumoren könnte der Konflikt einer Überwachungs-Therapie gegenüber einer offen-operativen RLA beim Stadium I/IIa gelöst werden. Die ersten Erfahrungen mit der laparoskopischen RLA sind vielversprechend.

Keyword(s): Laparoskopie Hodentumor Nierenzellkarzinom laparoskopische Tumornephrektomie retroperitoneale modifizierte Lymphadenektomie

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