Die Kombination von Bemetizid und Triamteren

Journal/Book: Münch.med.Wschr. 135 (1993) 34 S.40/436-44/440. 1993;

Abstract: Diuretische Wirkung und Einfluß auf das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System D. Loew1 K. H. Altenkämper2 H. Altenkämper3 B. Grabensee4 1Abteilung Klinische Pharmakologie Johann-Wolfgang-Goethe-Universität Frankfurt am Main; 2Arzt für Allgemeinmedizin Plettenberg; 3Plettenberg; 4Medizinische Klinik F der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Zusammenfassung Fragestellung: Einfluß einer fixen Diuretika-Kombination auf das Urinvolumen die Natriumausscheidung und auf Parameter der körpereigenen Gegenregulation. Methode: Offene Studie unter stationären Bedingungen. Patienten: 12 Patientinnen mit chronischer Veneninsuffizienz im Stadium I-III. Therapie: Fixe Kombination aus 10 mg Bemetizid und 20 mg Triamteren pro Tag über 7 Tage. Endpunkte: Urinvolumen/24 Std. Natriumausscheidung/24 Std. Körpergewicht Extremitätenumfänge Plasmarenin-Aktivität; Plasmaaldosteron atriales natriuretisches Peptid Hämatokrit (vor Therapie sowie nach 2 Tagen und nach 7 Tagen Therapie). Ergebnisse: Signifikanter Anstieg des Urinvolumens und der Natriumausscheidung signifikanter Abfall des Körpergewichtes und der Extremitätenumfänge. Mit Rückgang der Diurese signifikanter Anstieg der Plasmarenin-Aktivität und der Plasmaaldosteron-Konzentration bei gleichzeitigem Abfall des atrialen natriuretischen Peptids. Schlußfolgerungen: Bei Patienten mit chronischer Veneninsuffizienz steigen Renin-Aktivität und Plasmaaldosteron-Konzentration signifikant an wenn nach vollständiger Beseitigung des Stauungsödems die Therapie fortgesetzt wird. Um Gegenregulationen auszuschalten sollten Diuretika nur zeitlich begrenzt und bei bestehenden Ödemen eingesetzt werden.

Keyword(s): Diuretika-Therapie Chronische Veneninsuffizienz RAA-System Atriales natriuretisches Peptid

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