Serie: Neues in der Kardiologie. - Therapeutische Möglichkeiten die Progression der Herz- und Niereninsuffizienz zu beeinflussen. Die Rolle der ACE-Hemmer

Journal/Book: Herz/Kreislauf 25 (1993) 6 S.171-175. 1993;

Abstract: Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II (Direktor: Prof. Dr. G. A. J. Riegger) Klinikum der Universität Regensburg Zusammenfassung In großen multizentrischen Studien konnte eine Abnahme der Mortalität bei symptomatischer Herzinsuffizienz durch die Gabe eines ACE-Hemmers erzielt werden. Neueste Untersuchungen haben gezeigt daß schon im Stadium der asymptomatischen linksventrikulären Dysfunktion durch die Gabe eines ACE-Hemmers die Entwicklung einer manifesten Herzinsuffizienz verzögert und die kardiovaskuläre Mortalitätsrate gesenkt werden kann. In der frühen Phase bis zu 24 h nach Myokardinfarkt konnte durch die Gabe eines ACE-Hemmers kein günstiger Effekt auf die Mortalitätsrate erzielt werden. Inwieweit das Fortschreiten der Niereninsuffizienz beeinflußt werden kann ist am besten für die diabetische Nephropathie belegt. Hier kann durch optimale Blutdruck- und Blutzuckereinstellung sowie eine proteinarme Diät die Progression der Niereninsuffizienz verlangsamt werden. Eine optimale Blutdruckeinstellung bei essentieller Hypertonie scheint keinen wesentlichen Einfluß auf die Entwicklung einer Niereninsuffizienz zu haben.

Keyword(s): ACE-Hemmer Herzinsuffizienz asymptomatische linksventrikuläre Dysfunktion Niereninsuffizienz diabetische Nephropathie

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