Bluthochdruck und Gefäßsystem

Journal/Book: Münch.med.Wschr. 135 (1993) 43 S.42/580-44/582. 1993;

Abstract: E. Fritschka1 G. Wambach2 1Medizinische Klinik und Poliklinik Universitätsklinikum Essen; 2St.-Elisabeth-Krankenhaus Herten Zusammenfassung Frühe funktionelle und später hinzutretende strukturelle Veränderungen bestimmen den in der chronischen Phase der essentiellen Hypertonie vorherrschenden erhöhten peripheren Widerstand. Funktionelle Faktoren umfassen die erhöhte Gefäßempfindlichkeit gegenüber Noradrenalin das gestörte Zusammenspiel lokaler am Endothel wirksamer vasoaktiver Faktoren und endokrine Mechanismen wie das Renin-Angiotensin-System. Endothel-abhängige Faktoren beeinflussen wiederum die periphere Aktivität des sympathischen Nervensystems. Zunahme der Mediamasse sowie ein vergrößertes Media-Lumen-Verhältnis durch regional unterschiedlich ausgeprägte Hypertrophie und Hyperplasie sowie die Neuanordnung von Gefäßmuskelzellen in einer veränderten Matrix um ein verengtes Gefäßlumen markieren die zum Teil Druck- und Endothel-abhängigen strukturellen Gefäßveränderungen als Folge der Wirkung unterschiedlicher Wachstumsfaktoren. Antihypertensive Substanzen die neben der Blutdrucksenkung eine Hemmung dieser widerstandserhöhenden Wachstumsfaktoren bewirken dürften daher für den Hochdruck-Patienten langfristig von Vorteil sein.

Keyword(s): Bluthochdruck Gefäßsystem

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