Wirtschaftlichkeitsgebot und ethische Konflikte in der Hausarztpraxis

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. 87 (1993/Heft 7) 553-558. 1993;

Abstract: Frau Professor Dr. Fischer Abteilung Allgemeinmedizin der Medizinischen Hochschule Hannover Ethische Fragestellungen betreffen in einer Art "Alltagsethik" auch die Hausarztpraxis und treten hier unter dem Wirtschaftlichkeitsgebot verschärft hervor. Sie leiten sich aus der allgemeinen Ressourcenknappheit im Gesundheitswesen dem Freiberuflerstatus des Hausarztes und einer am krankheitsorientierten Leistungsaufkommen bemessenen Vergütung ab. Fragen der allgemeinmedizinischen Aufgabenstellung wie erfolgreiche Gestaltung der Patienten-Arzt-Beziehung zuwendungsorientierte Leistungen Notwendigkeit einer evtl. Leistungsverweigerung oder Orientierung am jeweiligen individuellen Hilfsbedarf werden hinsichtlich ihres ethischen Konfliktpotentials durch Wirtschaftlichkeitsaspekte erörtert. Die von medizinethischer Seite diskutierten Prinzipien wie "informed consent" Schadensvermeidung Paternalismus und Prinzip der Gerechtigkeit können zur Lösung typischer alltagsethischer Probleme nur wenig beitragen. Sinnvoll scheint. eine weitgehende Entkopplung medizinischer Einzelleistungen vom ärztlichen Einkommen eine bereits im Studium beginnende Auseinandersetzung des Arztes mit Medizinethik und eine kritische Bewertung des bisherigen bzw. eine weitere Vertiefung des Zusammenwirkens von Medizin und Gesellschaft bei der Wert- und Zielbestimmung des Einsatzes medizinischer Maßnahmen. Stö_

Keyword(s): Medizinethik Wirtschaftlichkeit i. d. Hausarztpraxis

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