Magnetresonanztomographie (MRT) bei rheumatischen Erkrankungen

Journal/Book: Akt. Rheumatol. 18 (1993) 6 S.203-211. 1993;

Abstract: G. Adam1 K. Bohndorf1 G. Lingg4 M. Nägele2 E. Genth3 R. W. Günther1 1Klinik für Radiologische Diagnostik der RWTH Aachen 2Radiologische Universitätsklinik Bonn 3Rheumaklinik und Rheumaforschungsinstitut Aachen 4Zentrales Röntgeninstitut der Rheumakliniken Bad Kreuznach Zusammenfassung Die "entzündlichen Weichteilzeichen" arthritischen Kollateralphänomene und die "arthritischen Direktzeichen" sind von Dihlmann eindrucksvoll beschrieben worden und sind mittlerweile Teil unseres täglichen radiologischen Sprachgebrauchs. Während speziell an den kleinen Gelenken der Hände und Vorfüße auch in Zukunft die konventionelle Röntgendiagnostik mit ihren sehr detaillierten Informationen - auch über die Weichteile - zusammen mit der klinischen Untersuchung im Vordergrund stehen sollte so erbringt auf der anderen Seite die Kernspintomographie an der oberen Halswirbelsäule und an den großen Gelenken anatomisch äußerst übersichtliche großräumige Bilder und ermöglicht vor allem eine direkte Abbildung der Entzündungssubstrate. Sowohl die entzündlich veränderte Synovialmembran der Erguß und der Pannus können insbesondere bei intravenöser Gabe von Gadolinium-DTPA sichtbar gemacht werden. Das Ausmaß der Kontrastmittelanreicherung kann weiterhin auch im Sinne einer Therapiekontrolle als Ausdruck der Aktivität des entzündlichen Krankheitsprozesses verwertet werden. Neben dieser Therapiekontrolle einer medikamentösen Therapie kann die MRT auch wesentliche Hilfestellungen beim operativen Vorgehen liefern. So kann beispielsweise vor einer geplanten Synovektomie das Ausmaß der intraartikulären synovialen Proliferationen abgeschätzt werden. Die MRT wird in ihrer Wertigkeit für die jeweiligen Körperregionen kurz diskutiert und mit der Computertomographie der konventionellen Röntgendiagnostik und der Ultraschalluntersuchung verglichen.

Keyword(s): Magnetresonanztomographie (MRT) rheumatische Erkrankungen chronische Polyarthritis Gelenke

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