Bedeutung des UV Lichtes in der Pathogenese des SLE: Kasuistik und Diskussion der Literatur

Journal/Book: Z Rheumatol 51 1 (1992) 20-24. 1992;

Abstract: Dr. K. Pirner Medizinische Klinik III mit Poliklinik und Institut für klinische Immunologie der Universität Erlangen-Nürnberg Zusammenfassung: Bei einer 33jährigen Patientin mit 9jähriger Psoriasisanamnese entwickelte sich während einer 3wöchigen Ganzkörper-PUVATherapie ein SLE mit ausgeprägter Hautmanifestation am gesamten Integument ohne derzeit nachweisbare viszerale Beteiligung. Die Diagnose konnte durch das Vorhandensein von 7 ARA-Kriterien ( = American Rheumatism Association) für den Systemischen Lupus erythematodes (25) gesichert werden. Durch eine immunsuppressive Dreifachtherapie mit Kortikosteroiden Chloroquin und Azathioprin sowie eine lokale Kortikoidtherapie konnte das Krankheitsbild beherrscht werden. Vermutlich ist die Koinzidenz von Psoriasis vulgaris und SLE zufällig. Das zeitliche Zusammentreffen der Erstmanifestation eines fulminanten SLE mit einer PUVA-Therapie macht jedoch die pathogenetische Bedeutung von UVA-Licht und einer durch fotoaktiviertes Psoralen entstehenden immunogenen DNA wahrscheinlich. Summary: A 33-year-old woman with a 9-year history of psoriasis developed a severe SLE with no signs of visceral involvement during a 3-week exposure to PUVA (psoralen and UVA) therapy. The Patient fulfilled the criteria of the American Rheumatism Association (25) for the diagnosis of SLE. She showed dermatological Iesions including facial erythema photosensibility arthritis hematological disorders including leuko- lympho- thrombocytopenia antinuclear antibodies and dsDNA antibodies. With a therapy that included corticosteroids chloroquin and azathioprin the disease could be controlled. The coincidence of a PUVA therapy and the first flare-up of an SLE demonstrates a possible pathogenic role of UV light in SLE. Key words: SLE; UV light; lupus erythematosus wt

Keyword(s): SLE; UV Licht; Lupus erythematodes

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