Behandlung von Tumorschmerzen - Vergleich der analgetischen Wirksamkeit einer Diclofenac-Codein-Kombination mit Pentazocin

Journal/Book: Münch.med.Wschr. 134 (1992) 44 S.38/706-46/710. 1992;

Abstract: Prof. Dr. med. R. Hartenstein IV Medizinische Abteilung (Onkologie Hämatologie und Pulmologie) Städtisches Krankenhaus München-Harlaching München; Dr. med. vet. Karin Stöcker Department Medizin der Ciba-Geigy Wehr/Baden Zusammenfassung Fragestellung: Prüfung des analgetischen Effekts des Wirkungseintritts sowie der Verträglichkeit einer fixen Analgetikakombination von Diclofenac-Na und Codein vs. Pentazocin. Methode: Randomisierte doppelblinde Studie in 7 Prüfzentren. Patienten: 111 stationäre Patienten mit starken chronischen Schmerzen infolge maligner Erkrankungen. Therapie: 3x 1 Tablette von 50 mg Diclofenac-Na + 50 mg Codeinphosphat/Tag oder 3x 1 Tablette 50 mg Pentazocin/Tag für die Dauer von 7 Tagen. Erfolgskriterien: Ermittlung der Schmerzintensität und des Wirkungseintritts anhand einer visuellen 100-mm-Analogskala Erfassung des analgetischen Effekts mit Hilfe eines 5stufigen Scores sowie Globalbeurteilung der therapeutischen Wirksamkeit anhand eines 4stufigen Scores durch Prüfärzte und Patienten. Ergebnisse: In beiden Gruppen war 40 Minuten nach der ersten Tabletteneinnahme der Wirkungseintritt erfolgt; die Wirkungsdauer betrug 5-6 Stunden. Der analgetische Effekt an den Behandlungstagen 2 3 und 7 wurde von den Prüfärzten unter der neuen Analgetikakombination in etwa 70% und unter Pentazocin in etwa 50% der Fälle mit "sehr gut" und "gut" bewertet. In der globalen Gesamtbeurteilung der therapeutischen Wirksamkeit der beiden Präparate ergab sich sowohl im Prüfarzt- als auch Patientenurteil ein statistisch signifikanter Unterschied (p < 0 05) zugunsten der Kombination von Diclofenac-Na und Codein. Die Verträglichkeit wurde in der Gruppe mit der Analgetikakombination in 93% und in der Vergleichsgruppe in 76% als "gut" bezeichnet. Schlußfolgerung: Die fixe Kombination von Diclofenac-Na und Codein erwies sich als gut geeignetes Analgetikum zur wiederholten Anwendung bei Patienten mit Malignomschmerzen.

Keyword(s): Diclofenac Codein Pentazocin (Tumor) Schmerz

Zurück | Weiter