Effekte einer Kombinationsbehandlung durch Konzentrations- und Entspannungstraining nach Subarachnoidalblutung (Einzelfallanalyse)

Journal/Book: Die Rehabilitation (31. Jg.) Heft 4; 1992; S. 246 - 253. 1992;

Abstract: Dr. rer. nat. Mathias Blanz Dipl.-Psych. Psychologisches Institut IV Universität Münster Neuro-orthopädisches Rehabilitations-Krankenhaus (Chefarzt Neurologie: Dr. G. H. Hökendorf) Soltau Zusammenfassung In einem ABAB-Einzelfalldesign wurde bei einem 57jährigen Patienten mit spezifischer Konzentrationsbeeinträchtigung nach spontaner Subarachnoidalblutung (ohne Operation) geprüft inwieweit sich die Effekte einer Kombinationsbehandlung (Phase A) durch Konzentrationstraining (am Computer) und Entspannungstraining (progressive Muskelrelaxation - PMR) von einer Vergleichsbedingung (Phase B) abhoben bei der anstelle von PMR gleichlange Pausen eingesetzt wurden. In den Behandlungsphasen A und B wurden an drei aufeinanderfolgenden Tagen jeweils 45minütige Einzelsitzungen durchgeführt bei denen abwechselnd 6 Minuten Konzentrationstraining und 6 Minuten PMR bzw. Pause aufeinander folgten. Die Ergebnisse zeigten daß a) im Vergleich zur Baseline (durchgehendes Konzentrationstraining ohne PMR bzw. Pausen) durch beide Versuchsbedingungen der Patient die 45minütigen Einzelsitzungen ohne größere Beschwerdezunahme (Anspannung im oberen Rükkenbereich innere Unruhe) durchstehen konnte b) über die gesamte Behandlungszeit hinweg gesehen die Konzentrationsleistungen (Gesamtform des d2) in den Normbereich anstiegen c) die Konzentrationsleistung in den Einzelsitzungen (gemessen durch eine Drittelform des d2 vor und nach jeder Phase) unter Pause-Bedingung erheblich abnahm während unter PMR das Niveau gehalten werden konnte d) die Arbeitsleistung am Konzentrationstrainings-Computerprogramm ("Bild" von Rigling) bei PMR tendenziell anstieg und bei Pauseneinsatz leicht abfiel e) unter PMR signifikant weniger Erregtheit und tendenziell weniger Anspannung im Vergleich zur Pausenbedingung auf trat und daß f) Gliederschmerzen und Erschöpfung (gemessen durch GBB) mit Hilfe der PMR signifikant reduziert werden konnten während sie bei Pauseneinsatz deutlich zunahmen. Effects of a Combination Therapy by Concentration and Relaxation Training Follow-ing Subarachnoid Haemorrhage (Case Analysis) Using an ABAB single case design the effects of a combination therapy (phase A) of computer-assisted attention retraining and Progressive Relaxation (PR) are examined in comparison to those of condition B in which short breaks are used instead of PR. The patient was a 57 year-old man with specific attention deficits following spontaneous subarachnoid haemorrhage (without operation). In both conditions A and B the patient ran through three therapy sessions of 45 minutes duration in the course of three days with 6 minutes of attention retraining alternating with 6 minutes of PR or break respectively. The results revealed that a) in comparison to the baseline (attention retraining without PR or break) both conditions A and B enabled the patient to cope effectively with the 45 minute training sessions without significant increase of complaints (muscular tension excitement); b) attentional performance (complete test d2) raised up to the average over the whole ABAB experiment; c) attentional performance (tested before and after each phase with a third part of test d2) decreased under the break condition during the individual sessions while it was unchanged under PR; d) attentional performance at the computer retraining programme ("Bild" by Rigling) partially increased under PR and slightly decreased under break condition; e) there was less excitement and less muscular tension under PR in comparison to the break condition; and f) pain in the joints and exhaustion (both measured with the GBB) were reduced significantly under PR as opposed to a marked increase in the break condition. Key words: Subarachnoid haemorrhage - Focussed attention - Relaxation training - Progressive Relaxation (PR) - Psychotherapy - Computer-assisted cognitive retraining ab

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