Vorsorge und Früherkennung des kolorektalen Karzinoms

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 15/ 1991; S. 237/ 35 - 239/ 39; (133 Jg.). 1991;

Abstract: Dr. med. Dr. phil. G. Nusko Medizinische Klinik I (Direktor: Prof. Dr. E. G. Hahn) der Universität Erlangen-Nürnberg Zusammenfassung Das kolorektale Karzinom ist eine der häufigsten Krebstodesursachen. Eine kurative Therapie in fortgeschrittenen Stadien ist wegen der geringen Ansprechrate auf Zytostatika und der Unempfindlichkeit gegenüber Strahlentherapie nicht möglich. Präkanzeröse Läsionen und Frühstadien sind jedoch endoskopisch und operativ gut zu behandeln. Daher ist gerade beim kolorektalen Karzinom die Vorsorge und Frühdiagnose von entscheidender Bedeutung. Asymptomatische Personen sollten ab dem 45. Lebensjahr jährlich digital-rektal untersucht und auf okkultes Blut im Stuhl getestet werden. Alle drei bis fünf Jahre empfiehlt sich zusätzlich die Durchführung einer Rektosigmoidoskopie. Ein positiver Hämoccult-Test macht eine sich anschließende umfangreichere Diagnostik erforderlich. Risikopatienten müssen entsprechend den zugrundeliegenden präkanzerösen Bedingungen oder Läsionen engmaschiger versorgt werden. Detaillierte Früherkennungsprogramme wurden hierfür erarbeitet. Zukünftig werden molekularbiologische Analysen von tumorspezifischen genetischen Veränderungen die Vor- und Nachsorgestrategien optimieren helfen. Prevention and Early Recognition of Colorectal Carcinoma: Colorectal carcinoma is one of the most frequent causes of lethal malignancy. Curative treatment in advanced stages is impossible due to the low rate of response to cytostatic drugs and to the insensitiveness to radiotherapy. Precancerous lesions and early stages however can be treated well by endoscopy and surgery. Therefore prevention and early diagnosis are of decisive importance particularly in colorectal carcinoma. Asymptomatic subjects from 45 years of age onwards should be examined digitally-rectally and tested for occult blood in the stools once a year. Additional performance of rectosigmoidoscopy every 3 to 5 years is recommended. A positive test for occult blood calls for more extensive diagnostic measures. Patients at risk require more frequent preventative surveillance given the nature of the underlying precancerous conditions or lesions. Detailed programmes for early recognition have been elaborated to this end. In the future molecular biological analyses of tumour-specific genetic alterations will permit optimization of preventative and follow-up strategies. ab

Keyword(s): C4 - F4 G3 Kolorektales Karzinom - Piacention Früherkennung

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