Die Nierenfunktion unter Therapie mit nichtsteroidalen Antiphlogistika Eine doppelblinde Gross-over-Studie mit Diclofenac Indometacin und Piroxicam

Journal/Book: Zeitschrift für Rheumatologie Band 50 (1991); Heft 6; S. 366 - 370. 1991;

Abstract: Dr. med. Bernhard Lang Medizinische Universitätsklinik Freiburg Abteilung Rheumatologie und Klinische Immunologie (Direktor: Prof. Dr. med. H. H. Peter) Zusammenfassung: In einer doppelblinden Gross-over-Studie an 33 nierengesunden Patienten mit unterschiedlichen rheumatischen Erkrankungen wurden Piroxicam (1 x 20 mg/d) Diclofenac (2 x 50 mg/d) und Indometacin (3 x 25 mg/d) hinsichtlich ihrer möglichen Auswirkungen auf die Nierenfunktion verglichen. 16 Patienten wurden über jeweils 28 Tage nacheinander mit Diclofenac und Piroxicam behandelt; eine zweite Gruppe von 17 Patienten erhielt analog dazu nacheinander Indometacin und Piroxicam. Bei vergleichbarer renaler Prostaglandin E2-Hemmung ergaben sich bei allen drei Medikamenten keine signifikanten Veränderungen der gemessenen Nierenfunktionsparameter. Die Ergebnisse belegen daß die Behandlung Nierengesunder mit therapeutischen Dosen nichtsteroidaler Antiphlogistika mit kurzer (Diclofenac Indometacin) oder auch langer Halbwertszeit (Piroxicam) normalerweise zu keiner meßbaren Einschränkung der Nierenfunktion führt. Summary: The effect of piroxicam (1 x 20 mg daily) diclofenac (2 x 50 mg daily) and indomethacin (3 x 25 mg daily) on renal function was compared in a double-blind cross-over study of 33 patients with various rheumatologic diseases. Individuals with preexisting renal impairment were excluded. In 16 patients piroxicam was compared with diclofenac. In another group of 17 patients piroxicam was compared with indomethacin. Each drug was given for 28 days. The mean inhibition of renal prostaglandin E2 by the three drugs was comparable. There was no significant alteration of the renal function parameters in any of the drugs. These results confirm that nonsteroidal antiinflammatory drugs with short (diclofenac indomethacin) but also with long half life (piroxicam) do not decrease renal function in individuals without renal impairment. Key words: Nonsteroidal antiflammatory drugs; prostaglandin E2 concentration; renal function ab

Keyword(s): Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAID); Prostaglandin-E2-Konzentration (PGE2); Nierenfunktion

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