Darmtuberkulose Aktuelle Bedeutung und Indikationen zum operativen Vorgehen

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 28/ 29 1991; S. 450/ 46 - 452/ 50; (133 Jg.). 1991;

Abstract: Prof. Dr. med. W. van der Horst Chirurgische Abteilung des Johanniter-Krankenhauses Duisburg-Rheinhausen Duisburg 14 Zusammenfassung Die Darmtuberkulose häufig in der Ileozökalregion und im Colon ascendens lokalisiert ist heute eine seltene Erkrankung. Die Diagnose kann in Fällen ohne manifeste Lungentuberkulose schwierig sein. Notwendig ist dann die differentialdiagnostische Abgrenzung gegenüber einem Morbus Crohn oder einem Kolonkarzinom. Röntgen-Kontrastdarstellungen des Darmes zeigen ähnliche Veränderungen wie bei der Ileitis terminalis. Die tuberkulösen Darmveränderungen können durch Tuberkulostatika alleine zur Ausheilung kommen jedoch verbleiben gelegentlich narbige Stenosen. Die Indikation zur Operation ergibt sich bei Obstruktion (in einem eigenen Fall durch einen akuten Darmverschluß) Fistelung Blutung oder Perforation. Die Prognose bei Darmtuberkulose und notwendiger Operation ist abhängig von häufig vorhandenen weiteren Grundleiden und von frühzeitiger tuberkulostatischer Behandlung. Intestinal Tuberculosis - Current Significance and Indications for Surgery: Intestinal tuberculosis frequently localised in the ileocaecal region and in the ascending colon is a rare disease nowadays. The diagnosis may be difficult in cases without evident pulmonary tuberculosis. In such cases diagnostic differentiation from Crohn's disease or colonic carcinoma is necessary. X-ray contrast imaging of the intestine exhibits changes similar to terminal ileitis. Tuberculous intestinal alterations may be healed by tuberculostatic agents alone but scarry stenoses may remain how and then. Surgery is indicated in the event of obstruction (in one of our own cases it was acute ileus) fistulation haemorrhage or perforation. The prognosis for intestinal tuberculosis and necessary surgery depends on frequently concurrent primary diseases and on early tuberculostatic treatment. ab

Keyword(s): C1 C6 - E4 Tuberkulose intestinale / Darmtuberkulose - Chirurgie Operation

Zurück | Weiter