Schmerzverlauf mit elektronischen Tagebüchern Realzeitmessungen und Zeitreihenanalysen

Journal/Book: Zeitschrift für Rheumatologie Band 50 (1991); Suppl. 1; S. 29 -37. 1991;

Abstract: Prof. Dr. med. H.-U. Gerbershagen Schmerz-Zentrum Mainz Alice Hospital Zusammenfassung: Wichtige physiologische Größen wie Blutdruck EKG u. a. werden heute kontinuierlich bzw. nach festgesetzten Abständen gemessen und zusammen mit Datum und Uhrzeit dokumentiert. Individuelle Daten und subjektive Angaben werden durch Befragung Beobachtung oder Selbstbeurteilung erhoben und mit Papier und Bleistift dokumentiert ohne daß Sicherheit über den Zeitpunkt der Erhebung besteht bzw. diese nachvollziehbar ist. Batteriebetriebene Mikrorechner wurden als elektronische Tagebücher (ET.) für Patienten entwickelt. Auf einen Signalton erscheinen im Display des Rechners Fragen die der Patient entsprechend beantwortet. Diese Antworten werden im Festwertspeicher abgelegt und zu einem späteren Zeitpunkt in einen PC on-line transferiert und weiterbearbeitet. Uhrzeit und Datum der Eingaben werden mitregistriert und als vollgültiges Dokument später ausgedruckt. Die Kapazität der Rechner ist mit 64 kbyte für die anfallenden Daten ausreichend desgleichen die Batterie für den Dauerbetrieb. Die Eingaben erfolgen als kategoriale Daten oder numerisch. Freitextliche Eingaben sind nicht möglich. Mit Hilfe eines speziell entwickelten Programms wurden Verläufe eines chronischen Schmerzsyndroms bei Patienten mit degenerativen Gelenkerkrankungen untersucht. Aus den Angaben können prozentuale Änderungen des Schmerzverlaufs Nutzen-Risiko-Betrachtungen Prognosen mit Hilfe von Zeitreihenanalysen und Plausibilitätskriterien berechnet werden. Vorteile dieses neuen Instruments sind seine einfache Handhabung und zuverlässige Funktion. Nachteilig ist die fehlende Möglichkeit freitextliche Eingaben vornehmen zu können. Die interessierenden Anwendungsbereiche außer Schmerzverlaufsuntersuchungen sind Lebensqualität Befindlichkeitsprüfungen Verlauf von Symptomen z.B. in der Urologie (BPH) sowie Zeitpunkt und Häufigkeit von Ereignissen wie Migräne Asthmaanfälle etc. Darüber hinaus liegt die Anwendung bei der klinischen Prüfung von Arzneimitteln nahe. Summary: Important physiological parameters such as blood pressure ECG and others are measured today on a continuous basis or at fixed intervals and are documented together with the date and the time. Individual results and subjective data are ascertained through questioning the patient observation or patient's self-assessment and are documented with paper and pencil without having any certainty of the exact time of ascertainment or that such is comprehensible. Battery-operated microcomputers have been developed in the form of electronic diaries (E.D.) for patients. Upon emitting an auditory signal the questions appear in the computer display and the questions are then correspondingly answered by the patient. These answers are fed to the permanent data store and are transferred on-line and processed at a later time in a PC. The time and data of the entries are simultaneously registered and are included in the complete document when it is later printed out. A capacity of 64 kbytes suffices to accommodate the data collected; likewise the battery is sufficient for constant use. The entries are made as categorical data or numerically. Free-style entries are not possible. With the aid of a specially-developed program the courses of a chronic pain syndrome in patients with degenerative joint diseases were studied. The percentage change in the pain course benefitrisk considerations prognoses with the aid of sequential analyses and plausibility criteria can be calculated from the data. The advantages of this new instrument are its simple handling and reliable functioning. Its disadvantage is that it lacks the possibility to allow free-style entries. Aside from pain course studies other areas of application which would be of interest here are quality of life studies of the patient's feeling of health course of symptoms e.g. in urology (BPH) as well as the time and frequency of incidents such as migraines asthma attacks etc. Beyond these its application suggests itself in the realm of clinical testing of drugs. Key words: Pain real time registration; pain intensitiy; electronic pain diary; validation by application; sequential analysis; ab

Keyword(s): Realzeiterfassung von Schmerzen; Schmerzintensität; elektronisches Schmerztagebuch Anwendungsvalidierung Zeitreihenanalyse

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