Schmerzverlauf und -topographie bei generalisierten Tendomyopathien

Journal/Book: Zeitschrift für Rheumatologie Band 50 (1991); Suppl. 1; S. 19 - 28. 1991;

Abstract: Dr. med. W. Brückle Rheumatologische Abteilung Rheumaklinik Sonnengarten Bad Nenndorf Zusammenfassung: Die generalisierte Tendomyopathie (Fibromyalgie) ist durch das charakteristische Bild einer multilokulären Schmerzsymptomatik stark druckdolente Sehnenansätze und Muskeln Leistungsschwäche Schlafstörung und weiterer vegetativer Störungen sowie funktioneller Beschwerden und oft auch durch eine psychische Alteration gekennzeichnet. Dennoch wird die Erkrankung oft nicht erkannt mit der Folge ausgedehnter überflüssiger Diagnostik und teilweise invasiver und nutzloser Therapiemaßnahmen. Die Krankheit beginnt durchschnittlich im 37. Lebensjahr und betrifft anfangs meist monolokulär die Zervikal- oder Lumbalregion. Der weitere Verlauf ist progredient oder rezidivierend und erstreckt sich über Jahre oft Jahrzehnte. Die Patienten sind in der Lebensqualität deutlich beeinträchtigt und in vielen Fällen ihrer Arbeit im Beruf und Haushalt nicht mehr gewachsen. Die sozioökonomische Bedeutung der generalisierten Tendomyopathie übertrifft wahrscheinlich die der chronischen Polyarthritis. Eine Crux sind die immer noch schlechten Therapiemöglichkeiten und auch die Beurteilung der Behandlung. So ist es von großer Wichtigkeit den Krankheits- und Schmerzverlauf durch griffige Meßmethoden zu verfolgen um neue aber auch bekannte Therapien evaluieren zu können. Meßinstrumente die die Quantität und die Topographie des Schmerzes erfassen wie die Dolorimetrie und der Schmerzscore werden dargestellt und diskutiert. Eine der neuesten Möglichkeiten ist die computermäßige Erfassung der aktuellen Beschwerden die durch den Patienten selbst mittels eines elektronischen Schmerztagebuches erfolgt. Summary: The generalized tendomyopathy (fibromyalgia) is characterized by the characteristic picture of multilocular pain symptoms severe pressure-type pain in the tendon insertions and muscles vitality deficiency sleep disturbance and other vegetative disorders as well as functional complaints and is often also characterized by an altered psychological condition. Nevertheless the disease is often not recognized resulting in extensive superfluous diagnostic procedures and sometimes invasive and useless therapeutic measures. The disorder develops on average in the 37th year of life and initially affects mostly monolocular the cervical and lumbar region. The further course of the disease is progressive or recurrent and extends over years often over decades. The patients' quality of life is markedly impaired and in many cases they are no longer able to carry out their occupational and household work. The socioeconomic significance of the generalized tendomy-opathy probably exceeds that of chronic polyarthritis. One problem is the still poor therapeutic possibilities and also the assessment of the treatment. It is therefore of great importance to follow the course of the disease and the pain course via hand measurement methods so as to enable the evaluation of new but also known therapies. Measuring instruments which record the intensity and the topography of the pain such as dolorimetry and the pain score will be presented and discussed. One of the newest possibilities is the computerized recording of the current symptoms which is made by the patient himself by means of an electronic pain diary. Key words: Fibromyalgia; fibrositis syndrome; dolorimeter; pain score; pain topography; electronic pain diary ab

Keyword(s): Fibromyalgie; generalisierte Tendomyopathie; Fibrositis-Syndrom; Dolorimetrie; Schmerzscore; Schmerztopographie; elektronische Schmerztagebücher

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