Chronische Pankreatitis; Teil 3: Diagnostik und Therapie

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. 84 (1990) 1029-1032. 1990;

Abstract: Dr. sc. med. Wolfram Wermke Universitätsklinik für Innere Medizin (Direktor: OMR Prof. Dr. med. habil. H. Berndt) des Bereiches Medizin (Charité) der Humboldt-Universität zu Berlin Zusammenfassung Diagnostik und Therapie der chronischen Pankreatitis und ihrer Komplikationen sind ein interdisziplinäres Anliegen. Zur Beurteilung von Morphologie und Funktion des Pankreas gehören der klinische Befund Laboruntersuchungen entzündungsspezifischer Parameter die Funktionsdiagnostik der exo- und endokrinen Drüse konventionelle Röntgenverfahren und bildgebende Methoden. Frühstadien der CP sind durch keine Methode sicher erfaßbar. Erst durch wiederholte Pankreasfunktionstests ist es möglich den Nachweis der Reversibilität Persistenz oder Progredienz einer Funktionsstörung zu führen. In der morphologischen Diagnostik und der Verlaufskontrolle von Komplikationen ist die Sonographie die Methode der Wahl. Die ERCP ist bei diskrepanten Sonographiebefunden präoperativ und zur Differentialdiagnostik des Pankreaskarzinoms indiziert. Das therapeutische Vorgehen umfaßt die Elimination möglicher Ursachen diätetischen Richtlinien die Pankreasfermentsubstitution die Einstellung des Diabetes mellitus und spezifische therapeutische Maßnahmen bei Komplikationen einschließlich operativer Eingriffe. Ein zentrales Problem ist die Behandlung der Schmerzsymptomatik. wt

Keyword(s): Chronische Pankreatitis Diagnostik Therapie

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