Behandlung ambulanter Patienten mit Depressionen Wirkungsvergleich von Mianserin und Maprotilin

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 44/ 1990; S. 695/ 49 - 699/ 57; (132 Jg.). 1990;

Abstract: Prof. Dr. med. H.-J. Möller Psychiatrische Klinik und Poliklinik der Universität Bonn Zusammenfassung Fragestellung: Vergleich der Wirksamkeit und Verträglichkeit von Mianserin und Maprotilin. Methode: Randomisierte doppelblinde multizentrische Studie in Praxen von Nervenärzten. Patienten: 317 ambulante Patienten mit schwerergradigen vorwiegend endogenen Depressionen. Therapie: Nach mindestens 3tägiger Auswaschphase orale Gabe von täglich 2- bis 3mal 30 mg Mianserin oder 2- bis 3mal 50 mg Maprotilin für die Dauer von 4 Wochen. Endpunkte: Gesamtdepressivität nach der Hamilton-Skala und Globalbeurteilung mit Hilfe der CGI-Skala nach 2 und 4 Wochen. Ergebnisse: Rückgang der Gesamtdepressivität unter Maprotilin und Mianserin nach 2 und 4 Wochen (jeweils p < 0 001); bei der Globalbeurteilung in 64 bzw. 66% sehr gute und gute Besserungen; keine Unterschiede zwischen den beiden Prüfsubstanzen; nach dem Globalurteil geringere Nebenwirkungen unter Mianserin insbesondere hinsichtlich vegetativ bedingter Begleitwirkungen. Schlußfolgerung: Bei Patienten mit mittelgradigen bis schweren Depressionen ergeben sich beim Vergleich von Mianserin und Maprotilin keine Wirksamkeitsunterschiede bei gewissen Vorteilen von Mianserin bezüglich anticholinergisch bedingter vegetativer Begleitwirkungen. Treatment of Depressive Out-Patients. Comparison of the Efficacy of Mianserin and Maprotiline: Study objective: Comparison of efficacy and tolerability of mianserin and maprotiline. Design: Randomized double-blind multicentre study in private practices of psychiatrists. Patients: 317 out-patients with moderate to severe depression. Interventions: After a wash-out period of at least 3 days 30 mg mianserin or 50 mg maprotiline b.i.d. or t.i.d. respectively for 4 weeks. End points: Total depressive score according to the Hamilton scale and standardized global evaluation using the CGI scale after 2 and 4 weeks of treatment. Main results: Reduction of total depressive score following maprotiline and mianserin after 2 and 4 weeks (p < 0 001 each); in 64 and 66% of patients excellent and good improvements; no differences between the two drugs; according to global evaluation fewer side effects following mianserin especially in relation to anticholinergic vegetative adverse effects. Conclusion: In comparing mianserin and maprotiline in patients with moderate and severe depression there were no differences in efficacy whereas certain advantages of mianserin regarding anticholinergic vegetative side effects were observed. ab

Keyword(s): D3 D15 D23 - D4 D26 - F3 Mianserin - Maprotilin - depressive Störungen

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