Fieber unklarer Genese

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 45/ 1990; S. 715/ 59 - 717/ 63; (132 Jg.). 1990;

Abstract: Dr. med. E. Haury Medizinische Poliklinik der Universität München Zusammenfassung Ein 54jähriger Patient klagte im Anschluß an eine Pneumonie die unter antibiotischer Therapie ausheilte weiterhin über Temperaturen bis 39° C. Trotz intensiver Diagnostik während zweier stationärer Aufenthalte konnte kein Hinweis auf eine organische Genese des Fiebers gefunden werden. Da selbst hohe Temperaturen nie mit einer Herzfrequenzsteigerung einhergingen Wurde eine Dauertemperaturmessung mittels einer rektalen Sonde durchgeführt. Über 36 Stunden wurde lediglich einmal eine erhöhte Temperatur von 38 4° C beobachtet die jedoch artifiziell erzeugt war. Dieser Fall einer Hyperthermia factitia zeigt die Schwierigkeiten der Unterscheidung zwischen Simulation und selbstmanipulierter Krankheit. Fever of Unknown Origin: A 54-year-old patient developed pneumonia which resolved after appropriate antibiotic therapy. However the patient continued to have high temperatures up to 39° C. Despite meticulous investigations during two hospital admissions no evidence for the cause of the fever was found. As even temperatures of above 39° C never were accompanied by an increased heart rate continuous temperature measurement by means of a rectally placed temperature probe was performed. Within 36 hours the patient's temperature rose to 38 4° C only once; even with this sophisticated technique the patient apparently managed to increase the temperature artificially. This case report of factitious fever demonstrates that the differentiation between malingering and selfmanipulated disease may prove difficult if not impossible. ab

Keyword(s): E2 - F3 Hyperthermia factitia - Simulation selbstmanipulierte Krankheit

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