Hydrotherapie bei rheumatoider Arthritis - das Empfinden des Patienten als relevanter Faktor bei der Wahl von Wärme oder Kälte

Journal/Book: Ärztezeitschr. f. Naturheilverf. 9/90 31. Jahrg. S. 647-651. 1990;

Abstract: Aus dem Bereich Physikalische Therapie1 und dem Bereich Rheumatologie2 des Zentrums der Inneren Medizin (Geschäftsführender Direktor: Prof. Dr. med. W. Schoeppe) Klinikum der Johann-Wolfgang-Goethe-Universität Frankfurt am Main Dr. med. A. Falkenbach Bereich Physikalische Therapie Zentrum der Inneren Medizin Johann Wolfgang Goethe Universität Frankfurt Zusammenfassung Zur Schmerzbehandlung bei rheumatoider Arthritis wird allgemein während akuter Entzündungen die Anwendung von Kälte empfohlen während in inaktiven Phasen Wärme zu bevorzugen ist. Viele Patienten jedoch erfahren nach Befolgung dieser Maßregel keine Schmerzlinderung sondern klagen zum Teil sogar über größere Beschwerden. Zum besseren Verständnis dieses Sachverhalts wurden 62 Patienten mit rheumatoider Arthritis in verschiedenen Stadien nach ihren Erfahrungen mit Wärme oder Kälte während eines Schubs bzw. im Intervall befragt. Neben den Auswirkungen auf den Schmerz wurden die Effekte auf die subjektive Beweglichkeit erfragt. Dabei bestätigte sich die genannte Empfehlung bei der Mehrzahl der Patienten. Gleichzeitig jedoch verdeutlichen die Antworten daß ein beträchtlicher Anteil der Patienten bei Befolgung dieses Rates keine Besserung erzielen wird oder sogar stärkere Schmerzen erleiden muß. Bei fehlendem Nachweis eines direkten Einflusses auf die Gelenkdestruktion muß somit das Empfinden des Patienten ausschlaggebend für die Wahl von Wärme oder Kälte sein. Summary For the treatment of pain in case of rheumatoid arthritis it is generally recommended to apply cold during the acute inflammations whereas during the inactive phases heat should be preferred. However many patients do not encounter any alleviation after having followed this rule but partially even report more severe complaints. For better understanding of these facts 62 patients with rheumatoid arthritis in the various stages were asked about their experiences with heat and cold during an attack and interval respectively. Apart from the effect on the pain the effects on the subjective motility were found out by asking. This inquiry confirmed the mentioned recommendation in the majority of the patients. However at the same time the answers make clear that a considerable part of the patients will not achieve any improvement by following this advice or must even suffer from more severe pains. With the lack of evidence for a direct influence on the articular destruction the feeling of the patient must thus determine the choice of heat or cold. wt

Zurück | Weiter