Diagnostik von Funktionsstörungen des Sphincter Oddi

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 39/ 1990; S. 584/ 54 - 587/ 61; (132 Jg.). 1990;

Abstract: Prof. Dr. sc. med. R Arendt Klinik für Innere Medizin der Universität Rostock Eine Sphincter-Oddi-Dysfunktion (SOD) wird vermutet wenn beim Postcholezystektomie-Syndrom keine eindeutige morphologische Ursache gefunden wird; die Diagnose wird in praxi per exclusionem gestellt. Der Begriff umfaßt sowohl leichte morphologisch bedingte Drainagestörungen der Papille als auch die pathophysiologisch uneinheitlichen Dyskinesien. Die nicht-invasiven diagnostischen Verfahren (klinische und sonographische Provokationstests hepatobiliäre Funktionsszintigraphie) sind um so zuverlässiger je ausgeprägter der morphologische Anteil der Funktionsstörung ist. Die endoskopische Manometrie hilft die Dysfunktionen und die Dyskinesien weiter zu charakterisieren und gibt Hinweise ob eine Sphinkterotomie Erfolg verspricht. Diagnosis of Sphincter of Oddi Dysfunction (SOD): SOD is suspected in patients with pain after cholecystectomy; the diagnosis is usually made by exclusion criteria. SOD is defined as any kind of disturbance of the draining capacity of the SO-area due to slight structural narrowings and/or dyskinesia. The reliability of non-invasive diagnostic tests (clinical and sonographic provocation tests quantitative hepatobiliary scintigraphy) seems to increase with the structural component of the SOD. Endoscopic manometry helps to differentiale between structural and dyskinetic disorders of the SO and to further characterize dyskinesia. Patients with an elevated basal sphincter pressure seem to benefit from endoscopic sphincterotomy. ab

Keyword(s): A3 - C6 C23 Oddi-Spinkter - Gallenwegserkrankungen funktionelle

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