Personality pattern in rheumatoid arthritis and fibromyalgic Syndrome. Psychological investigation

Journal/Book: Zeitschrift für Rheumatologie Band 48 Heft 6; S. 288 - 293. 1989;

Abstract: Prof. G. Piergiacomi University of Ancona Department of Rheumatology Ancona Italy Zusammenfassung: Zweck der durchgeführten Untersuchung ist ein Vergleich des psychologischen Profils von 50 an rheumatoider Arthritis erkrankten Patienten (RA-Patienten) mit 50 an Fibrositissyndrom erkrankten Patienten (FS-Patienten). Depression und illness behaviour wurden anhand zweier Tests in der italienischen Version beurteilt: das Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D) und das von Pilowsky und Spence entwickelte Illness Behaviour Questionnaire (IBQ). Die dabei ermittelten Ergebnisse zeigen daß die RA-Patienten im Durchschnitt nicht an Depressionen leiden denn die Durchschnittswerte des CES-D sind nicht signifikant höher als jene die bei den an anderen chronischen Krankheiten leidenden Patienten ermittelt werden. Im Gegenteil die bei den FS-Patienten ermittelten Ergebnisse des CES-D sind signifikant höher als die Kontrollwerte. Die Ergebnisse des IBQ zeigen vor allem einen signifikanten Unterschied zwischen den RA-Patienten und den FS-Patienten in der Krankheits-Verneinungsskala: die RA-Patienten haben eine ausgeprägte Tendenz die Ursache aller Probleme in der rheumatoiden Arthritis zu suchen. Alles in allem bestätigen unsere Daten daß Depressionen üblich sind bei FS-Patienten nicht jedoch bei RA-Patienten und daß psychologische Faktoren eine wichtige Rolle bei der Entstehung des Fibrositissyndroms spielen. Summary: This study reports the psychological symptomatology assessed in 50 rheumatoid arthritis patients (RA) and 50 with primary fibromyalgic syndrome (PFS). Depression and illness behavior were investigated by two self-report scales in their validated Italian translations: the Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D) and Illness Behavior Questionnaire developed by Pilowsky and Spence (IBQ). Our results suggest that the average RA patients were not depressed to a clinically significant level at the time of the investigation. The mean scores of CES-D by RA patients do not differ from those found in Italian patients affected by other organic diseases. On the contrary mean score in the CES-D depression scale obtained from PFS patients was significantly higher than the cut-off point. In analyzing the pattern of illness behavior the significant difference between RA and PFS patients in scale of denial of problems is relevant. This means the RA patients have a tendency to deny life stresses and to attribute all problems to the effects of their illness. Such a result is in line with a classic psychosomatic point of view that defines RA patients as alexitimic ones that is with poor capacity to recognize and express emotions. Our data Support both the hypothesis that depressive symptoms are more common among PFS patients than RA patients and that psychological factors may play a significant role in most patients with PFS. Key words: Rheumatoid arthritis; fibromyalgic syndrome; depression; illness behavior; chronic pain. ab

Keyword(s): Rheumatoide Arthritis; Fibrositissyndrom; Depression; psychische Charakteristika; chronische Polyarthritis

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