Physikalische Desensibilisierung des kälteinduzierten Bronchospasmus bei jugendlichen Asthmatikern

Journal/Book: Z. Phys. Med. Baln. Med. Klim. 18 (1989) 44-51. 1989;

Abstract: Aus dem Institut für Praktische Meeresheilkunde im Seehospiz "Kaiserin Friedrich" Norderney Anschrift d. Verf.: Prof. Dr. med. W. Menger ehem. Ärztlicher Direktor des Kinderkrankenhauses Seehospiz "Kaiserin Friedrich" Norderney Zusammenfassung Neben dem Infektasthma gibt es einen kältereaktiven Bronchospasmus. Bei 40 Mädchen zwischen 10 und 16 Jahren darunter 28 Asthmatikerinnen wurde Spirometrie und Bodyplethysmographie durchgeführt. Spaziergänge von 15 Minuten bei Lufttemperaturen zwischen -10°C und +10° C führten bei den Nichtasthmatikerinnen sowie bei 16 Asthmatikerinnen zu durchschnittlich leichtem Bronchospasmus bis zu maximal -6%. 12 der 28 Asthmatikerinnen reagierten mit starkem Bronchospasmus einer um 5 °C geringeren Temperatur entsprach ein reaktiver Bronchospasmus von -3%. Unter dem Einfluß sehr kalter Luft- bzw. Seebäder war der Bronchospasmus jedoch ganz überwiegend reversibel. Hochgradiger Kälte-Bronchospasmus kann durch vorsichtig aber intensiv dosierte Kältetherapie im Rahmen der Thalassotherapie vollständig behoben werden. Intensive Kältetherapie führt zur Stimulierung der Nebennierenrindenfunktion über die Haut des Rumpfes aber auch zu einer Sympathikotonie und damit zu einem Antagonismus des funktionellen vagotonen Bronchospasmus. Als Ursache der positiven psychischen Reaktion der Euphorie werden im Organismus synthetisierte Endorphine diskutiert. Summary Physical desensitization of cold-induced bronchospasm in adolescent asthma patients Besides infection asthma there is cold-reactive bronchospasm. Spirometry and wholebody plethysmography were carried out in 40 girls aged between 10 and 16 years old (including 28 asthma patients). Fifteen-minute walks at air temperatures between -10° C and +10°C led to an average mild bronchospasm up to a maximum of -6 % in the nonasthmatics as well as in the 16 asthma patients. Twelve out of the 28 asthma patients reacted with severe bronchospasm. A 5°C lower temperature corresponded to a reactive bronchospasm of -3 %. However the bronchospasm was reversible under the influence of very cold air or sea baths in the vast majority of cases. High-grade cold bronchospasm can be completely abolished by carefully but intensively dosed cold therapy in the context of thalassotherapy. Intensive cold therapy leads to stimulation of adrenocortical function. Endorphines synthesized in the body are discussed as the cause of the positive psychological reaction (i.e. euphoria). hl

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