Chronobiologische Grundlagen der Kurortbehandlung

Journal/Book: In: K. L. SCHMIDT (Hrsg.): Kompendium der Balneologie und Kurortmedizin. Steinkopff Verlag Darmstadt 1989 S. 119-148. 1989;

Abstract: Institut für Arbeitsphysiologie und Rehabilitationsforschung der Philipps-Universität Marburg/Lahn L. R. Grote-Institut für Physiotherapie und Rehabilitation Bad Berleburg und Institut für kurmedizinische Forschung Bad Wildungen (Direktor: Prof. Dr. G. Hildebrandt) Einleitung Heilweisen die eine jahrtausendealte Tradition haben können nicht ohne weiteres als veraltet abgetan werden. Vielmehr handelt es sich darum die ständig erlebte Wirksamkeit unter den jeweils aktuellen wissenschaftlichen Gesichtspunkten neu zu verstehen und zu begründen. Dies gilt vor allem für die Bäder- und Klimabehandlung am Kurort deren Bewertung gerade in den letzten Jahrzehnten trotz steigender praktischer Inanspruchnahme sehr wechselnd gewesen ist und immer wieder Möglichkeiten zu restriktiven Eingriffen unter rein finanziellen Gesichtspunkten geboten hat. Die naturwissenschaftliche Medizin hat sich nicht mit gleicher Intensität der wissenschaftlichen Durchdringung der Kurortmedizin gewidmet wie ihrer technologisch orientierten Entwicklung. Das hat zur Folge daß nach naturwissenschaftlichen Kriterien die Kurortbehandlung zu den noch weitgehend unverstandenen Formen der Therapie gehört. Die Kurortmedizin stellt einen Sektor des im Prinzip dreigliedrigen Systems der medizinischen Gesamtversorgung dar das hausärztliche Betreuung Akutkrankenhaus (klinische Behandlung) und die Heilverfahrensmedizin umfaßt wobei letztere am Kurort durchgeführt wird oder aber - im Rahmen von Rehabilitationsmaßnahmen - auch berufsfördernde Maßnahmen umfassen kann (Abb. 1). Je nach vorliegender Erkrankung oder ihrem Stadium kann der Patient einzelne dieser Versorgungssysteme in Anspruch nehmen. Bei ernsteren Erkrankungen die einen Krankenhausaufenthalt erfordern werden die drei Versorgungssysteme in der Regel kreisförmig durchlaufen. Zum Beispiel führt dieser Kreisprozeß nach Unfall oder Herzinfarkt vom einweisenden Hausarzt zur Akutklinik von dort zum Heilverfahren im Kurort oder im Rehabilitationszentrum und zurück in die ambulante Betreuung des Hausarztes. Erforderlichenfalls muß noch eine berufsfördernde Maßnahme mit Umschulung dazwischengeschaltet werden um neben der medizinischen und psychosozialen auch die berufliche Wiedereingliederung zu erreichen. . . .

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