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October 2021

Bewegungstherapie nach Arthroplastiken großer Gelenke

Journal/Book: Z. Phys. Med. Baln. Med. Klim. 15 (1986) S. 283-284. 1986;

Abstract: Abteilung Rheuma-Orthopädie St.-Josef-Stift 4415 Sendenhorst Interpositionsarthroplastik am Schultergelenk: - postoperative Fixation im Desault-Verband für 2 Tage - 3. postop. Tag unter Analgeticagabe und zuvoriger Kryotherapie passives Durchbewegen in allen Richtungen keine Außenrotation Pendelübungen nach Poelchen 2stündl. Umlagerung in entsprechenden Gipsschienen - zunehmend vom Patienten aktiv unterstützte Bewegungen. - zur Nacht Fixation in Mittelstellung - Beübung mehrmals tägl. ab 5. Tag auch Übung aus Seitenlagerung üben an der Sprossenwand. - 14. postop. Tag Bewegungsbad sonst wie oben. - 21. postop. Tag zusätzlich Beginn der Beübung mit Außenrotation. Unzementierte Totalendoprothese am Hüftgelenk: - postop. isometrische Spannungsübungen assistiv bis maximal 60° beugen. - 2. postop. Tag nach Entfernung der Redondrainagen Flexion bis 90° Sitz an der Bettkante aus Rückenlage assistive Abduktion Entlastung für 2 Wochen. - 14. postop. Tag Aufbau der Belastung über das Bewegungsbad bis zur Vollbelastung die am Ende der 4. Woche erreicht werden sollte (mit Unterarmgehstützen) - ab 4. Woche Abduktion aus unterlagerter Seitenlage Beübung aus Bauchlage evtl. Schuhausgleich. Teil- bzw. unzementierte Schalenkniegelenksendoprothese: - postop. Fußübungen Patellaspiel intensives Strecktraining isometrische Anspannungsübungen Übung der Flexion bis 70° begleitende Kryotherapie und ggfs. Analgeticagabe vor Behandlungsbeginn. - 3. postop. Tag bei bestehender Beugekontraktur beginnende Sandsacklagerung. - 7. postop. Tag Mobilisation im Gehwagen bzw. Unterarmgehstützen ohne Belastung. Zunehmende Flexion bis auf 90° - 14. postop. Tag Bewegungsbad Aufnahme der Belastung über das Bewegungsbad und zunehmende Flexion auch über 90° hinaus die Vollbelastung (an Unterarmgehstützen) sollte Ende der 4. Woche erreicht sein. ___MH


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