Problèmes de l'indication á la cure thermale chez le rhumatisant

Journal/Book: Z. f.Phys.Med.3/81 144. 1981;

Abstract: Kongr. Schweiz. Ges. f. Balneologie u. Bioklimatologie 1980 Adr. de I'auteur: Prof. Y. Saudan Service de Physiatrie Centre Hospitalier Universitaire Vaudois CH-1011 Lausanne Dans le domaine des affections rhumatismales il n'est pas rare que les indications á la cure thermale soient mal posées. Pour éviter de devoir refuser une cure thermale ordonnée par le médecin traitant et surtout pour éviter des incidents qui peuvent être graves il est indispensable de respecter les contre-indications. Nous considéreons comme contre-indications générales absolues les infarctus et les accidents cérébro-vasculaires récents l'hypertension grave non contrôlée les maladies infectieuses en évolution l'épilepsie non contrôlée et la grossesse. Nous retenons comme contre-indications relatives des inflammations viscérales chroniques une phlébite datant de moins de 2 mois un retard de consolidation avec risque de refracture les ulcères de jambe le diabète non équilibré un état de dépendance trop grand. La polyarthrite rhumatoïde ne peut être soumise à une cure thermale qu´avec certaines précautions. Le potentiel évolutif de l'affection doit être apprécie: une poussée inflammatoire une corticothérapie importante des complications viscérales doivent faire renoncer à la cure. Dans les autres cas les techniques thermales devront être adaptées. A l'inverse les spondylarthrites bénéficient largement de la kinésithérapie en piscine à condition que ces cas soient soumis parallèlement à un traitement anti-inflammatoire. Les maladies du collagène ne représentent pas une indication à part certains cas de sclérodermie. L'arthropathie uratique chronique peut bénéficier de la cure à condition que le traitement de fond soit équilibré et les crises évitées. L'arthrose dans toutes ses localisations représente une excellente indication à part les souffrances radiculaires aiguës d'origine vertébrale. Tous les rhumatismes extra-articulaires peuvent tirer un bénéfice des techniques thermales si l'on excepte la périarthrite scapulo-humérale aiguë hyperalgique. La balnéothérapie en eau thermale et les thérapeutiques physiques annexes pratiquées Pendant la cure ne représentent cependant pas un traitement unique de l'affection rhumatismale. ... ___MH

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