Funktionelle Behandlungsmethoden beim posttraumatischen Sudeck-Syndrom*

Journal/Book: Z. f. Phys. Med. 2/80 S. 119-130. 1980;

Abstract: Aus der Abteilung Physikalische Medizin und Rehabilitation der Medizinischen Hochschule Hannover (Vorstand: Prof. Dr. Dr. E. A. Zysno) Anschr. d. Verf.: Dr. Christian Mucha Abt. Physikalische Medizin und Rehabilitation Medizinische Hochschule Hannover Karl Wiechert-Allee 9 3000 Hannover 61 Eingang der Arbeit 19. 10. 1979 *Teilweise vorgetragen am 84. Kongreß der Deutschen Gesellschaft für Physikalische Medizin und Rehabilitation Zusammenfassung Von insgesamt 1543 ambulanten Patienten nach einem Extremitäten-Trauma hatten 17 Patienten (1 1 %) ein posttraumatisches Sudeck-Syndrom. Bei den 17 Patienten mit posttraumatischem Sudeck-Syndrom wurde ein funktionelles Behandlungsprogramm durchgeführt dessen Therapiekriterien sich ausschließlich nach der traumatischen Grunderkrankung richteten. Dementsprechend war eine symptomorientierte frühfunktionelle Bewegungstherapie der erkrankten Extremität wesentlichster Bestandteil dieser Therapie. Das Behandlungskonzept konnte bei allen 17 Patienten mit Sudeck-Syndrom durchgeführt werden. Nur die chronologische Folge der krankengymnastischen Intensitätssteigerungen mußte zum Unterschied einer typischen Nachbehandlung beim komplikationslosen Verlauf variiert werden. Die durchschnittliche Behandlungszeit betrug 31 Wochen. 14 Patienten erreichten eine volle Funktion ihrer Extremität. 3 Patienten behielten funktionelle Resteinschränkungen die bei 2 Patienten auf eine fehlverheilte Fraktur und bei einem Patienten auf das Sudeck-Syndrom zurückzuführen waren. Aufgrund der Ergebnisse wurde ein Behandlungsschema für das posttraumatische Sudeck-Syndrom aufgestellt (o. Tabelle 9). Dieses enthält neben Angaben für eine symptomorientierte leistungsgestufte krankengymnastische Übungstherapie auch Kombinationsbeispiele physikalischer und medikamentöser Zusatztherapien. Das Behandlungskonzept und die Ergebnisse dieser Untersuchung werden auf der Grundlage aetiologischer und pathogenetischer Erkenntnisse des posttraumatischen Sudeck-Syndroms aus der Literatur der letzten Jahre diskutiert. ___MH

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