Die Behandlung des Schulterschmerzes mittels geeigneter Methoden des therapeutischen Schwimmens

Journal/Book: Zschr. Physiother. Jg. 29 (1977) 407-409. 1977;

Abstract: Aus den Krankenanstalten-Polikliniken Weimar (Direktor: Doz. Dr. sc. med. SCHMECHEL) Erfahrungsgemäß wird der Physiotherapeut sehr häufig mit der Behandlung des Schulterschmerzes konfrontiert. Da etwa 50 % der an unsere Abteilung überwiesenen Patienten zunächst die Sprechstunde des Facharztes für Physiotherapie aufsuchen besteht im speziellen Falle die Möglichkeit der "aktuellen Therapie" eine "Aktualitätsdiagnose" (GUTMANN 1974 zit. nach [16]) voranzustellen. Dabei möchten wir die Notwendigkeit einer einheitlichen Differentialdiagnostik des Schulterschmerzes ganz besonders betonen (s. dazu [1 3 4 7 8 10 14 15]). Der Schulterschmerz kann Störungen aus den inneren Organen im Bereich der Körperdecke und im Bereich des Bewegungsapparates signalisieren da zahlreiche Wechselwirkungen zwischen dem Vertebron dem Viszeron und der Körperdecke bestehen [5 6 11 ]. Da der Physiotherapeut sich ganz besonders mit dem "Schmerz" auseinandersetzen muß sei darauf verwiesen daß auch die Analyse des Schmerzcharakters und die Schmerzanamnese differentialdiagnostische Hinweise geben kann [15]. Schmerz und gestörte Funktion bedingen sich wechselseitig. Ihre unangenehmste Folge ist die "Schultersteife" (= Kapselfaltenverklebungen und -schrumpfungen sowie Narbenbildungen als Zustand nach einer traumatischen Kapselläsion [16]). Unser Hauptanliegen besteht in der Vorbeugung bzw. der Mobilisation der "versteiften Schulter" (elektrotherapeutische Maßnahmen Segmentmassagen Bewegungstherapie nach JANDA Komplexbewegungen nach Kabat). Ziel ist die baldige Eingliederung dieser Patienten in die offene "Schulter-Arm-Gruppe" bzw. die Einbeziehung geeigneter Patienten in das "Schulter-Arm-Programm" innerhalb unseres "therapeutisches Schwimmens". Wir verstehen darunter - eine Einzel- oder Gruppenbehandlung - im Flach- oder im Tiefwasser - mit Elementen aus der Krankengymnastik am Beckenrand an der Überlaufrinne des Schwimmbeckens sowie im Flachwasser - mit den Möglichkeiten des Schwimmens unter Auswahl geeigneter Schwimmstile mit und ohne Gerät. Das therapeutische Schwimmen wird vom Arzt verordnet; es ist in den Komplex "Sonder- und Heilschwimmen" einzuordnen [12 18]. Die Synthese des Ausbildungsprogrammes für Sonderschwimmeister mit den bewegungstherapeutischen Kenntnissen unserer Physiotherapeuten erscheinen uns für die Ausübung des therapeutischen Schwimmens optimal (s. auch [19]). ... ___MH

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