Indikationen und Grenzen ambulanter Physikalischer Therapie

Journal/Book: Münch. Med. Wschr. 103. Jahrgang 1961 Nr. 11 (Seite 569-572). 1961;

Abstract: Aus dem Inst. für Physikalische Therapie der Städt. Krankenanstalten Nürnberg (Ltr. Arzt: Dr. med. D. v. Arnim) Zusammenfassung: Die Methoden der Physikalischen Therapie sind grundsätzlich alle zur ambulanten Verwendung geeignet doch gibt es Krankheitsbilder wo die ambulante Behandlung wenig günstig oder sogar schädlich sein kann. Hierzu gehören vor allem akut exazerbierende Krankheiten aus dem "rheumatischen Formenkreis" die im latenten Stadium lange Zeit auf physikalische Behandlung gut ansprachen. Zwei Krankheitsgeschichten - eine akute Ischialgie und eine Periarthritis humeroscapularis - deren erhebliche Verschlimmerung gerade mit der intensivierten Anwendung ambulant gegebener physikalischer Therapieverfahren zusammenhing werden berichtet. Andere Krankheitsbilder - wie die Folgezustände der Poliomyelitis - können wohl ambulant behandelt werden doch ist hier der Erfolg oft nur mäßig während bei einer konzentrierten Behandlung wie sie in Poliomyelitiszentren oder in speziellen klinischen Abteilungen gegeben ist wesentlich mehr erreicht wird. Dagegen gibt es auch Krankheiten die sich besonders gut für die ambulante Verabreichung physikalischer Therapie eignen weil gerade die gewohnte Rhythmik des beruflichen Tageslaufs auf die umstimmende Wirkung der physikalischen Behandlungsmethoden abgestimmt werden soll. Hierher gehören manche der funktionellen Kreislaufkrankheiten wie sie in der Diagnose der "vegetativen Dystonie" zusammengefaßt werden und auch die habituelle Obstipation. Der ambulanten Behandlung mit physikalischen Mitteln wird nicht nur die klinische Behandlung sondern vor allem auch die Kurort- bzw. Heilbäderbehandlung gegenübergestellt. Besonders die balneologischen Methoden lassen sich oft schwer in die Ambulanz verpflanzen - ihre besten Erfolge können nur im Kurort erwartet werden wo eine Vielzahl von Faktoren die Heilung ermöglicht. Letzthin obliegt es dem niedergelassenen Arzt ob er einen Patienten weiter ambulant mit physikalischen Heilmethoden behandeln will oder ob er ihn in die Klinik oder in ein Heilbad einweist. Je mehr Erfahrung er im Gebiet der Physikalischen Therapie mit ihren Indikationen hat desto sicherer wird er die Grenze der ambulanten Behandlungsmöglichkeiten finden. ___MH

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