Ultraschalldiagnostik bei akutem Schlaganfall

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. Qual. sich. (ZaeFQ) (1999) 3/ 93: S. 175-181. 1999;

Abstract: PD Dr. Siebler Mario; Neurologische Klinik Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Zusammenfassung Die Doppler- und Duplexsonographie sind etablierte nichtinvasive Verfahren zur Darstellung der extrakraniellen (ECD Duplex) und intrakraniellen (TCD TCCD) hirnversorgenden Gefäße. Im Vergleich zur klassischen Angiographie können Ultraschalluntersuchungen auch in Kombination mit Ultraschallkontrastmitteln klinische Fragestellungen vielfach mit ähnlicher Qualität beantworten. Sie gewinnen in der Einordnung der Pathogenese eines akuten Schlaganfalls und zur Bestimmung der aktuellen Hirndurchblutung Bedeutung um auch in der Frühphase Therapieoptionen mitzubestimmen. Zusätzlich können dopplersonographisch zerebrale Mikroembolien gemessen werden welche eine Identifikation der Emboliquelle und deren Aktivität zulassen und damit die Bestimmung eines individuellen akuten Schlaganfallrisikos ermöglichen. Obwohl gerade in der Beschallung der Arteria vertebralis und den schädelnahen Regionen technische Einschränkungen bestehen leisten Ultraschallverfahren klinisch wichtige und qualitative Informationen in der Akutphase des Schlaganfalls. Abstract Ultrasound in acute stroke Doppler- and Duplex-sonography are noninvasive methods which provide helpful insight into brain blood supply by imaging extracranial neck (extra-cranial Doppler/Duplex) as well the intracranial basal arteries (transcranial Doppler transcranial color-coded Duplex). Used in combination with ultrasound contrast agents these methods are now able to supplement and often replace conventional angiography in clinical decision making processes. In acute stroke ultrasound techniques offer bedside options to localize the underlying pathogenic process and to record the actual cerebral blood flow. In addition the Doppler method allows both detection of cerebral microemboli and their embolic source. Although technical limitation of the Doppler/Duplex method at present impairs imaging of the distal carotid arteries and of the vertebral aneries extracranial and intracranial Doppler has been proven to be an important clinical tool providing highly useful clinical information with excellent relaibility. Key words: stroke diagnosis ultrasound ab

Keyword(s): Schlaganfall Ultraschalldiagnostik

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