Differentielle Indikation für ambulante und stationäre medizinische Rehabilitation

Journal/Book: Rehabilitation Suppl.1 1999; (38 Jg.): S. S24 - S36. 1999;

Abstract: Dr. phil. Dipl.-Psych. Wolfgang Bürger Abteilung Medizinische Psychologie am Universitätskrankenhaus Eppendorf Hamburg Zusammenfassung: In der Bundesrepublik Deutschland werden medizinische Rehabilitationsleistungen noch überwiegend in stationärer Form erbracht. Mit dem sich derzeit entwickelnden Ausbau auch ambulanter rehabilitativer Angebote stellen sich neue Anforderungen. Auf der Ebene der Zuweisungssteuerung müssen Vorgaben und Richtlinien erarbeitet werden welcher Patient mit welcher rehabilitativen Angebotsform zu versorgen ist. Bislang fehlt es an Wissen darüber welche Kriterien bei einer solchen Entscheidung zu beachten sind. Die vorliegende Studie stellt Ergebnisse einer Expertenbefragung zu dieser Thematik vor. Befragt wurden 50 Experten aus Rehabilitationskliniken und ambulanten Rehazentren den medizinischen Diensten der Rentenversicherung und Krankenkassen der Rehaverwaltung und der Wissenschaft die sich im Hinblick auf diese Fragen in zentralen Positionen befinden und deren Einschätzung eine gewisse Richtlinienfunktion zukommt. Ergänzend wurde in einer empirischen Studie geprüft welche Faktoren die gegenwärtige differentielle Zuweisungsentscheidung bestimmen. Die Ergebnisse deuten darauf hin daß die Experten eine Vielzahl unterschiedlicher Aspekte für beachtenswert halten daß aber noch wenig Einigkeit darüber besteht welche Kriterien bei solchen Entscheidungen regelhaft beachtet werden sollten. Differential Indication for Outpatient and Inpatient Medical Rehabilitation - Results of a Delphi Study: Medical rehabilitation in the Federal Republic of Germany has been provided in an almost exclusively inpatient setting up to now. However in view of an intensified development of outpatient rehabilitation programs there are new challenges to confront. As to indication criteria new preconditions and handling directives have to be defined in order to refer patients to those rehabilitation programs from which they can profit the most. Up to now there has been a considerable lack of knowledge as to what kind of criteria must be considered in the transfer process. The present study represents results of expert interviews (Delphi method) regarding this topic. 50 experts from inpatient and outpatient rehabilitation facilities from the Medical Services of health insurance funds and the pension insurance system from rehabilitation agencies as well as rehabilitation research have been questioned since they take important stands on these questions and since their assessment has a guiding quality. An additional study had been directed at the factors which determine present decision-making in terms of inpatient vs. outpatient rehabilitation. The results show that the experts stress the importance of a multitude of different aspects; however there still is but little consensus concerning the criteria that should invariably be considered in making these rehabilitation decisions. Key words: Outpatient medical rehabilitation - Orthopedics - Differential indication for inpatient and outpatient rehabilitation hf

Keyword(s): Ambulante medizinische Rehabilitation - Orthopädie - Zuweisungsentscheidung - differentielle Indikation

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Differentielle Indikation für ambulante und stationäre medizinische Rehabilitation - Ergebnisse einer Expertenbefragung