Niedersächsische Herz-Kreislauf-Präventionsstudie - Beeinflussung der Insulinresistenz durch stationäre Heilverfahren - Deutsche Gesellschaft für Physikalische Medizin und Rehabilitation 103. Kongreß 30.9.-4.10.1998 Hannover

Journal/Book: Phys Rehab Kur Med 8 (1998) 159. 1998;

Abstract: Ziel unserer Studie ist der Nachweis eines möglichen Langzeiteffektes stationärer Heilverfahren (stat. HV) auf das kardiovaskuläre Risikoprofil in einem kontrollierten und prospektiven Design. Epidemiologische klinische und genetische Untersuchungen haben die zentrale Rolle von Insulinresistenz und Hyperinsulinämie im metabolischen Syndrom zuverlässig gesichert. Dargestellt werden hier die Ergebnisse der oralen Glukosetoleranztests (oGTT) der Patienten mit einem nicht insulinpflichtigen Diabetes vor und nach Intervention (stat. HV) unter Berücksichtigung der Insulinspiegel sowie der Homa-Indizes. Sämtliche Patienten wurden rein diätetisch behandelt. Der mittlere Nüchtern-Blutzucker (nBZ) sank in der Interventionsgruppe (IG) zwischen den beiden Untersuchungen signifikant (p = 0 003) um durchschnittlich 20 % von 146 mg/dl auf 117 mg/dl während er in der hausärztlich betreuten Kontrollgruppe (KG) lediglich um 6 % (n. s.) sank. Ähnlich verhielt es sich mit dem 1-hBZ der in der IG ebenfalls deutlich um 78 2 mg/dl (27 %) von 289 auf 212 mg/dl sank. In der KG kam es zu keiner signifikanten Änderung des 1-hBZ. Der 2-hBZ sank in der IG von 217 mg/dl zum Zeitpunkt der ersten Untersuchung auf 160 mg/dl um durchschnittlich 57 mg/dl oder 26 % während es in der KG zu keiner wesentlichen Veränderung kam. Bei der Berechnung der Homa-Indizes (Turner) zeigten sich bei vergleichbaren Ausgangswerten eine deutliche Verbesserung der Sekretionsleistung des Pankreas (HOMA-B) und eine deutliche Reduktion der bei diesem Patientengut vorliegenden Insulinresistenz (HOMA-S). Bei den noch nicht diabetischen jedoch insulinresistenten adipösen Patienten kommt es bei konsekutiver Gewichtsabnahme ebenfalls zu einer deutlichen Abnahme der Resistenz. C. Schreiber Institut für Balneologie und Medizinische Klimatologie MHH Hannover hl

Zurück | Weiter