Lokale Granulozytenaktivierung in der Lunge bei Wegenerscher Granulomatose (WG) und Churg-Strauss-Syndrom (CSS)

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57 Suppl. 1: 39 (D 1). 1998;

Abstract: Poliklinik für Rheumatologie Universität Lübeck; Rheumaklinik Bad Bramstedt Das CSS und die WG gehen mit unterschiedlichen Zellmustern im entzündlichen Infiltrat und der bronchoalveolären Lavage (BAL) einher. Wir untersuchten den Aktivitätszustand dieser Zellen durch die Bestimmung von Aktivierungsmarkern in der BAL-Flüssigkeit (BALF). Patienten und Methoden: 24 Patienten mit aktiver WG und 15 Patienten mit Churg-Strauss-Syndrom wurden mittels Bronchoskopie und BAL untersucht. Es wurde das BAL-Zellprofil bestimmt und die BAL-Flüssigkeit (BALF) wurde mittels ELISA auf Eosinophilen-Cationisches-Protein (ECP) Proteinase 3 (PR3) Myeloperoxidase (MPO) Interferon-( (IFN-() und löslichen Interleukin-2-Rezeptor (sIL-2R) untersucht. Ergebnisse: Die CSS-Patienten wiesen überwiegend eine Erhöhung der BAL-Eosinophilen auf während die WG-Patienten überwiegend lymphozytäre BAL-Zellmuster zeigten. Das ECP in der BALF betrug beim CSS 0 70 (0 22 - 4 01) µg/I und bei der WG 0 07 (0 - 0 11) µg/l (Differenz p < 0 001). Beim CSS bestand eine signifikante Korrelation zwischen dem BALF-ECP und den BAL-Eosinophilen. Das BALF-MPO betrug 0 54 (0 - 3 75) µg/I beim CSS und 2 68 (1 51 - 10 30) µg/I bei der WG (p = 0 008). WG-Patienten mit aktiver Lungenerkrankung hatten ein höheres BALF-MPO als Patienten ohne Lungenbeteiligung. PR3 IFN-( und sIL-2R in der BALF waren niedrig und differierten nicht zwischen den Diagnosegruppen. Schlußfolgerungen: Beim CSS reflektiert das BALF-ECP im wesentlichen die BAL-Eosinophilenzahl. Bei der WG spricht das hohe BALF-MPO für die Anwesenheit aktivierter Neutrophiler im Lungeninterstitium auch bei Abwesenheit von Neutrophilen in der BAL. le

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