Ambulante Hospizdienste - ihre Bedeutung im Rahmen der palliativmedizinischen Versorgung in Deutschland

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. Qual.sich. (ZaeFQ) (1998) 92: 377-383. 1998;

Abstract: Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Operative lntensivmedizin1) Universität Köln Abteilung für Anästhesie des Malteser-Krankenhauses2) Bonn Korrespondenzadresse: Dr. Rainer Sabatowski Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin der Universität zu Köln. Zusammenfassung Ambulante Hospizdienste lassen sich in 3 unterschiedlich qualifizierte Gruppen einteilen. Hierzu zählen die ambulanten Palliativdienste die Hospizinitiativen und die Gruppe der Hospizdienste die nicht die Leistungen der ambulanten Palliativdienste anbieten können. Im Februar 1997 waren in Deutschland 396 ambulante Hospizdienste aktiv hiervon zählten 48 zu den Hausbetreuungsdiensten weitere 69 waren der Gruppe der Hospizinitiativen zuzurechen. Diese 396 Dienste haben im letzten Jahr über 13700 Patienten betreut. Das Leistungsspektrum der ambulanten Hospizdienste ist äußerst unterschiedlich und reicht von psychosozialer Betreuung bis hin zur Übernahme von palliativmedizinischen / -pflegerischen Aufgaben. Hausbetreuungsdienste arbeiten in aller Regel mit hauptamtlichem Personal aber sie wie auch alle übrigen Dienste sind in hohem Maße auf die Mitarbeit ehrenamtlicher Helfer angewiesen. Die Aufgaben der ambulanten Dienste liegen neben der Patienten- und Angehörigenbetreuung auch im Bereich der Koordination und Vermittlung zwischen stationärer Patientenversorgung und Hausarzt bzw. Sozialstation. Ihre Arbeit ist im Sinne der Verbreitung des Hospizgedankens und palliativmedizinisch / -pflegerischer Kenntnisse und Fähigkeiten sehr wichtig. Sie ergänzen die Arbeit der etablierten ambulanten Pflegedienste und Einrichtungen können psychosoziale Begleitung und Betreuung schwerkranker Sterbender und ihrer Angehörigen in ihrer häuslichen Umgebung anbieten. Durch eine enge Kooperation mit allen in der ambulanten Patientenversorgung tätigen Diensten Einrichtungen und den niedergelassenen Ärzten tragen die ambulanten Hospizdienste dazu bei daß bei diesen Patienten ein Krankenhaus- oder Hospizaufenthalt nicht notwendig wird. Die Versorgung der Bevölkerung mit diesen ambulanten Diensten ist zahlenmäßig (48 ambulante Palliativdienste 348 ambulante Hospizdienste) nicht ausreichend und sehr ungleichmäßig auf die Bundesländer verteilt. Abstract Out-patient hospice services - their importance for palliative care in Germany Hospice services can be divided into three groups. Few institutions deliver the full scope of palliative home care most of the others can provide considerably less. The third group of services are those that do not support patients but aim to establish a home care service or a hospice. In February 1997 396 home care services were working in Germany. 48 of these services provided palliative home care 69 services were hospice initiatives. The scope of services rendered is very broad and reaches from psychosocial support to complex medical tasks. In the last year 13700 patients have been supported at home by hospice services in Germany. Palliative care services usually have professional staff but they would not be able to work without honorary help. Beside of support for patients and relatives tasks of the home care service are the coordination and exchange between in-patient units general physicians and social care ward. By cooperation with all institutions for out-patient and home care as well as with general physicians they contribute to avoid in-patient treatment for their patients. Another important function is to spread the hospice idea and work as multipliers for knowledges and attitudes in palliative care. The number of home care services available in Germany is not sufficient. Only 48 institutions can be ranked as palliative care services. The distribution of the hospice services in Germany is very irregular and providers of home care services are even more scarce in the eastern part of Germany. Key words: home care service palliative care service palliative care Germany ___MH

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