Synoviale Proliferation auf das Yersinia enterocolitica 19-kd Protein erlaubt die Abgrenzung der Yersinia-getriggerten reaktiven Arthritis (ReA) von undifferenzierten Oligoarthritiden und von ReA durch andere Erreger

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57 Suppl. 1: 61 (P 64). 1998;

Abstract: 1Rheumatologie Med. Klinik IV Univ.-Klin. Benjamin Franklin; 2Rheumaklinik Berlin-Buch; 3Deutsches Rheumaforschungszentrum; Berlin Hintergrund: Bei ReA erkennen synoviale CD4+T-Lymphozyten nicht selten eine Reihe in Frage kommender Bakterien was differentialdiagnostisch Schwierigkeiten bereiten kann. Kürzlich haben wir für die Yersinia enterocolitica-getriggerte ReA unter Verwendung verschiedener rekombinanter Proteine gezeigt daß die stärkste Proliferation auf das Heat-Shock Protein 60 (hsp60) erfolgt1. Auch hierbei konnte Kreuzreaktivität beobachtet werden da nicht nur Yersinia hsp60 erkannt wurde sondern auch hsp60 anderer Bakterien und humanes hsp60. Aufgrund dieser Konstellation untersuchten wir ob ein anderes von Yersinien abstammendes Protein das 19-kD (Urease ( Subunit) die Yersinia-getriggerte ReA von unspezifischen Oligoarthritiden und anderen ReA-Formen sowie der Lyme-Arthritis abgrenzen kann. Methoden: In Standard-Proliferationtests wurde nach Inkubation über 5 Tage mit Hitze-inaktivierten Yersinien Chlamydien Salmonellen Shigellen Borrelien sowie PWM und rekombinant hergestelltem Y enterocolitica hsp60 (10 µg/ml) und Y enterocolitica 19-kd (5 µg/ml) die Proliferation von MNC aus SF und peripherem Blut von Patienten mit definitiver ReA durch Chlamydien oder Yersinien mit Lyme-Arthritis oder mit undifferenzierter Oligoarthritis (UOA) untersucht. Ergebnis: Der Stimulationsindex (SI) von 12 von 13 Patienten mit Yersinien-ReA war für das 19-kd etwa gleichhoch oder höher im Vergleich zur Stimulation mit ganzen Yersinien. Bei 27 Patienten mit UOA die auf verschiedene Enterobakterien und hsp60 unspezifisch proliferierten war der SI für 19-kd nur halb so hoch oder noch niedriger als der SI für ganze Yersinien. Keiner der 11 Patienten mit Chlamydien-getriggerter ReA hatte einen erhöhten SI für 19-kd und nur 1 von 5 Patienten mit Lyme-Arthritis zeigte einen erhöhten SI für das 19-kd bei gleichzeitig niedrigem SI für ganze Yersinien. Schlußfolgerung: Der synoviale Proliferations-Index auf Y enterocolitica 19-kd kann hilfreich sein in der Abgrenzung der Yersinia-getriggerten ReA von undifferenzierten Arthritiden und ReA durch andere Erreger. 1Mertz et al Arthritis Rheum 1997; 41: 315 - 326 le

Zurück | Weiter