Vergleich von genus- mit speziesspezifischen ELISA-Tests zum Nachweis von Serum-Antikörpern gegen Chlamydien bei Patienten mit Chlamydien-induzierter Arthritis (CIA)

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57 Suppl. 1: 41 (D 8). 1998;

Abstract: Abteilung Rheumatologie Medizinische Hochschule Hannover Hintergrund: Der Nachweis von Serum-Antikörpern gegen Chlamydien gilt als ein Kriterium zur Diagnose einer möglichen CIA. Neben den herkömmlichen genusspezifischen Testverfahren stehen dafür mittlerweile auch speziesspezifische Chlamydia trachomatis-Tests zur Verfügung die jedoch noch nicht bei CIA-Patienten mit durch Erregernachweis im Gelenk gesicherter Diagnose evaluiert wurden. Methoden: Serum von 15 konsek. Patienten (8 weibl. 7 männl.; durchschn. Alter 35±13 Jahre; mittlere Krankheitsdauer 1.9±1.9 Jahre) mit CIA (Nachweis von Chlamydien-DNS in der Synovia mittels PCR) und 11 konsek. Patienten (6 weibl. 5 männl.; durchschn. Alter 43±13 Jahre; mittlere Krankheitsdauer 0.8±1.0 Jahre) mit undifferenzierter Arthritis (fehlender Hinweis auf Chlamydieninfektion) wurde in einem Test auf Antikörper (IgG/IgA) gegen das genusspezifische chlamydiale LPS (Test 1: Chlamydien rELISA; Fa. medac Hamburg) und zwei Tests auf Antikörper (IgG/IgA) gegen das speziesspezifische chlamydiale MOMP (Test 2: Chlamydia trachomatis EIA; Fa. Merlin Bornheim-Hersel/Test 3: SeroCT; Fa. HAIN Nehren) untersucht. Ergebnisse: IgG-Antikörper gegen Chlamydien waren mit dem genusspezifischen Test 1 bei 9/15 (60 %) der CIA-Patienten nachweisbar und nur in 5/15 (33 %) bzw. 4/15 (27 %) der Fälle mit den beiden speziesspezifischen Tests 2 und 3. In der Vergleichsgruppe konnten Chlamydien-Antikörper der Klasse IgG unabhängig vom Testverfahren bei je 2/11 (18 %) der Patienten nachgewiesen werden. Chlamydiale Antikörper der IgA-Klasse fanden sich sowohl mit dem genusspezifischen als auch mit den speziesspezifischen Tests bei 6/15 (40 %) der Patienten mit CIA. Im Vergleichskollektiv waren IgA-Antikörper gegen Chlamydien in je 0/11 (0 %) Fällen im genusspezifischen Test 1 bzw. speziesspezifischen Test 2 und bei 1/11 (9 %) Patienten im speziesspezifischen Test 3 nachweisbar. ... le

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