Drei Jahre stationäre Rehabilitation von Suchtkranken in Bad Liebenwerda: CDT als hochspezifischer Marker zum Abstinenznachweis nach stationärer Behandlung von Alkoholkranken

Journal/Book: DRV-Schriften Band 11/98 Seite 456-458 Interdisziplinarität und Vernetzung 7. Rehabilitationswissenschaftliches Kolloquium vom 10. bis 12. März 1997 in Hamburg Tagungsband. 1998;

Abstract: Psychotherapeutische Klinik Bad Liebenwerda Hintergrund In der Psychotherapeutischen Klinik Bad Liebenwerda werden Suchtkranke insbesondere alkoholabhängige Patienten seit 1993 nach einem tiefenpsychologisch orientierten integrativen Therapiekonzept behandelt. Das Konzept integriert analytische Psychotherapie Medizin Motivations- und Gesundheitstraining Gestaltungs- Freizeit- und Sporttherapie und Arbeitstherapie wodurch eine möglichst optimale und ganzheitliche Reintegration ermöglicht wird. Mit den ersten beiden katamnestischen Untersuchungen (1994 1995) wurde das Bad Liebenwerdaer Konzept der stationären Suchttherapie dargestellt. Die fortlaufende nunmehr drei Jahre umfassende Untersuchung hat die Effektivität der stationären Rehabilitation von Suchtkranken und die Erhärtung der bisherigen Ergebnisse zum Gegenstand. Die erste Untersuchung 1994 zeigte daß die Ergebnisqualität einer stationären Entwöhnungsbehandlung sich an verschiedenen Parametern messen muß. Neben der Entwicklung von konstruktivem Leidensdruck von Krankheitseinsicht und von Engagement in laufenden ambulanten Angeboten bleibt die Abstinenzquote nach wie vor eines der härtesten Kriterien als Vorbedingung für einen erfolgreichen Reintegrationsprozeß mit Wiederherstellung der Erwerbsfähigkeit und der Erwerbstätigkeit eines Patienten. Die vorliegende Untersuchung geht der Frage nach inwieweit dies sich nach drei Jahren der Existenz unserer Klinik bestätigte und wie die erreichte Abstinenzquote noch mehr erhärtet und belegt werden kann. Methode Am 14.09.1996 luden wir zum dritten Mal alle bisher behandelten Patienten (mit ihren Angehörigen) zu unserem Ehemaligentreffen an die Klinik ein um die Abstinenz zu feiern und um katamnestische Daten zu erhalten. Von insgesamt 658 bis zu diesem Zeitpunkt entlassenen Patienten ("Intend to treat") haben sich 249 zurückgemeldet. Erschienenen sind 187 Patienten. Von den verhinderten Patienten waren 7 rückfällig geworden (45 abstinent). Das persönliche Interview erfolgte in Anlehnung an die "Dokumentationsstandards für die Behandlung von Abhängigen". Die Erhebungszeiträume sind definiert nach dem Zeitpunkt der Entlassung eines Patienten: I: 17.08.93-16.09.94 II: 17.09.94-14.09.95 III: 15.09.95-13.09.96. Auch dieses Jahr führten wir bei allen Patienten einen Atemalkoholtest durch der in 3 Fällen positiv und in einem Fall undurchführbar war. Neu war eine freiwillige Blutabnahme mit Bestimmung des CDT-Wertes (sowie der Transaminasen). Mit dem CDT (Kohlenhydrat-defizientes Transferrin) steht ein hochspezifischer Marker für chronischen Alkoholkonsum zur Verfügung. Bei 104 Patienten wurde CDT sowie die Transaminasen (GGT GOT GPT) im Serum abgenommen. CDT wurde mit Hilfe von CDTect einem in-vitro-Test von Pharmacia & Upjohn gemessen. ... ___MH

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