Qualitätsentwicklung in der Rehabilitation

Journal/Book: Rehabilitation Suppl.1 1998; (37 Jg.): S 1. 1998;

Abstract: Eine Verminderung der Anträge auf Rehabilitationsmaßnahmen um 25% eine Abnahme der Anzahl der durchgeführten stationären Rehabilitationsmaßnahmen um 30% eine Vielzahl leerstehender Betten in Rehabilitationskliniken entlassene Mitarbeiter und Klinikschließungen in beträchtlichem Ausmaß - dies alles sind Hinweise auf massive Turbulenzen die das Rehabilitationssystem in Deutschland derzeit durchläuft. Ausgelöst wurden diese Turbulenzen durch das Wachstums-und Beschäftigungsförderungsgesetz das beim Erscheinen dieses Editorials etwa 500 Tage in Kraft ist. Die verordnete sofortige Reduktion der Kosten um 30% in einem Bereich des Gesundheitsversorgungssystems ist in Deutschland ein einmaliger Vorgang. Man stelle sich einmal vor die Ausgaben für die ambulante ärztliche Versorgung oder für die Krankenhausbehandlungen würden von heute auf morgen um ein Drittel reduziert. Selbst bei knappen finanziellen Ressourcen würde eine solche Regelung politisch nie durchsetzbar sein - und auch gar nicht erst versucht werden. Warum aber ist ein solcher massiver Eingriff in der Rehabilitation möglich ohne daß heftige Proteste bei den Betroffenen die Folge sind? Offensichtlich hat das System der Rehabilitation in der Öffentlichkeit immer noch ein Image das es eher mit einer - in Zeiten der Prosperität zu gewährenden - sozialen Gratifikation assoziiert als mit einem wissenschaftlich fundierten zentralen und unverzichtbaren Bestandteil unseres Gesundheitsversorgungssystems. Übersehen - wissentlich oder unwissentlich - werden dabei Entwicklungen in der Rehabilitation welche die Sinnhaftigkeit und Wirksamkeit der Rehabilitation durchaus belegen. Hierzu gehören zunächst einmal die Arbeiten der Reha-Kommission der Rentenversicherung. Sie haben entscheidende Beiträge zu einer Klärung der Aufgaben und Ziele der Rehabilitation sowie zu einer Definition basaler Qualitätsanforderungen geleistet. Hinzu kommen aber auch die aktuellen Fortschritte im Bereich der Qualitätsentwicklung in der Rehabilitation und Studien zur Wirksamkeit der Rehabilitation. ... hf

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