Patienten im Wachkoma - Lagerungssysteme in der Praxis

Journal/Book: Rehabilitation Nr.4 1998; (37 Jg.): S. 177-180. 1998;

Abstract: Dr. med. Thomas Vaterrodt SHG Klinik Quierschied Fachklinik für Frührehabilitation Quierschied Zusammenfassung: Unter dem Gesichtspunkt die Lagerung schwer neurologisch beeinträchtigter Patienten zu optimieren wurden 5 Lagerungssysteme mit unterschiedlichem Wirkprinzip unter den Bedingungen einer neurologischen Rehabilitationsklinik auf ihre Eignung untersucht. Die gelagerten Patienten befanden sich im Zustand eines Wachkomas (neurologische Frühreha Phase B). Die innerhalb des Untersuchungszeitraumes von einem halben Jahr gemachten Erfahrungen der an der Lagerung beteiligten Berufsgruppen wurden zu vorliegendem Bericht zusammengefaßt wobei sich zeigte daß keines der verwendeten Lagerungssysteme für alle Patienten gleich geeignet ist. Anhand verschiedener Items wurde daraufhin eine Checkliste zusammengestellt um die Eignung jedes Lagerungssystemes einzelfallbezogen besser einschätzen zu können. Als wesentliche Beurteilungskriterien auf seiten des Patienten wurden der Muskeltonus das Körpergewicht der Hautzustand der Mobilisierungsgrad und die Spontanmotorik herangezogen. Mittels der Checkliste ist es jetzt möglich mit geringem Zeitaufwand das für einen Patienten geeignete Lagerungssystem zu ermitteln. Aufwendige Lagerungsversuche lassen sich weitgehend vermeiden. Patients in the Minimally Conscious State ("Wachkoma") - Positioning Systems in Practice: With a view to optimizing the positional management of patients with severe neurological damage five positioning systems with different operating principles were submitted to suitability trials in a clinical neurological rehabilitation setting. The patients included were in the "Wachkoma" the minimally conscious state (i.e. in neurological early rehabilitation phase B). The experience collected by the various professions involved in positional management over a trial period of six months is summarized in the present report indicating that none of the positioning systems used has been suitable for all patients alike. Hence various items were compiled in a checklist to enable better estimation of each system's suitability in light of the individual patient with muscle tone body weight skin condition degree of mobilization and spontaneous movement the essential criteria in patient assessment. This checklist now permits identifying the positioning systems suitable for the individual patient in an economical manner and lengthy positioning trials can be dispensed with to a large extent. Key words: Minimally conscious state/"Wachkoma" - Positioning mattresses - Pressure sore prevention - Early rehabilitation hf

Keyword(s): Apallisches Syndrom/Wachkoma - Lagerungsmatratzen - Antidekubitusmatratze - Frührehabilitation

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