Diabetes mellitus und Physikalische Medizin

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. Qual.sich. (ZaeFQ) (1998) 92: 485-490. 1998;

Abstract: Medizinische Hochschule Hannover Abteilung Allgemeinmedizin1) (Leiter: Fr. Prof. Dr. Fischer); Abteilung Gastroenterologie 2) (Leiter: H. Prof. Dr. Manns) Studienambulanz NHV Korrespondenzadresse: Dr. med. Th. J. Doering Medizinische Hochschule Hannover Abteilung für Allgemeinmedizin Studienambulanz NHV gef. d. R.- u. K.-Bahlen-Stiftung Hannover Zusammenfassung Die Diabetes-Therapie sowohl die des Typ I- und die des Typ II-Diabetikers hat heute mehrere Schwerpunkte: neben blutzuckerreduzierender Medikation Patientenschulung mit Blutzucker-Selbstmessungen und Diabetes-Diät erlangt die Physikalische Medizin zunehmende Bedeutung. So konnte in einer vierjährigen prospektiven finnischen Studie (1996) an 897 Männern mittleren Alters festgestellt werden daß sich das Diabetesrisiko bei körperlichen Übungen mit mäßiger Anstrengung über 40 Minuten pro Woche im Vergleich zu gleichaltrigen weniger aktiven Probanden halbiert. Die richtige Bemesssung der Bewegungstherapie bei Diabetikern setzt eine eingehende Untersuchung voraus die neben der physiologischen Belastbarkeit auch Augenmerk auf schon vorhandene Diabetesspätschäden richten muß. Besonders die Kohlehydratverwertungsstörung des Typ II Diabetiker mit Hyperinsulinämie und peripherer Insulinresistenz läßt sich durch Bewegungstherapie verbessern so daß die Dosierung der oralen Antidiabetika und langfristig das Körpergewicht reduziert werden kann. Die Bewegungstherapie sowie thermische Anwendungen sollten besonders bei Spätschäden individuell einschleichend dosiert und verordnet werden. Neben der Bewegungstherapie werden weitere physikalische Therapien dargestellt die einen wichtigen Beitrag in einem diabetologischen Behandlungskonzept zur Prävention und Rehabilitation von Sekundärkomplikationen geben können. Abstract Diabetes mellitus and physical medicine In the treatment of diabetes the importance of kinesitherapy increases steadily. In fact a prospective study (1996) which was done on 897 Finnish middle-aged males over a period of 4 years showed that the risk of diabetes can be reduced to 50% by moderate physical exercise of 40 minutes per week compared with less active persons of the same age. The amount of kinesitherapeutic measures depends on the physiological resilience of the diabetes patient and on the extent of existing diabetes-induced lesions. An endurance kinesitherapy activates the carbohydrate metabolism and affects the glucosensitive receptors situated in peripheral and central organs. A muscle activity of ten minutes can already multiply by fifteen the increase of glucose absorption from the blood. Another positive result by physical effort is to be seen in the preventine and therapeutic effect of an increased insuline action. The individually adapted kinesitherapeutic endurance stimulation should last from five to ten minutes each day and reach at least 50% of maximum capacity but not more than 70%. This maximum capacity can among other things be gauged from the heart rate as well as from the breathing rate. Key words: diabetes mellitus kinesitherapy prevention physical medicine ___MH

Keyword(s): Diabetes mellitus Physikalische Medizin Medizinische Trainingstherapie

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