Kriterien der Bewegungstherapie beim Diabetes mellitus Typ II - 102. Kongreß der Deutschen Gesellschaft für Physikalische Medizin und Rehabilitation vom 2.10. bis 4.10.1997 Leipzig

Journal/Book: Phys. Rehab. Kur Med. 7 (1997) 4 S.196. 1997;

Abstract: Th. J. Doering1 H. Schmitt2 B. Steuernagel1 G. C. Fischer1 Th. J. Doering Medizinische Hochschule Hannover 1Abteilung Allgemeinmedizin-Forschungsambulanz Naturheilverfahren 2Abteilung Gastroenterologie Besonders die Kohlenhydratverwertungsstörungen des Typ-II-Diabetikers mit Hyperinsulinämie und peripherer Insulinresistenz läßt sich durch regelmäßige und richtig dosierte Bewegungstherapie verbessern. Die Dosierung der medikamentösen Antidiabetika als auch das Körpergewicht können damit reduziert werden. Für Typ-II-Diabetiker kommen in postoperativen Phasen Kurzzeitbelastungen wie z.B. die medizinische Trainingstherapie in Betracht in der Sekundärprävention dagegen vornehmlich Ausdauerbelastungen die ca. 50% der maximalen Sauerstoffaufnahme erreichen sollten damit der positive Effekt auf den Stoffwechsel entfaltet werden kann. Überwiegend soll die Bewegungstherapie dynamische Belastungen aufweisen wie z.B. bei Ergometer- Laufband- oder Steppertraining therapeutischem Schwimmen und Langlaufski da gerade bei diesen Bewegungsarten keine exzessiven Blutdruckerhöhungen zu erwarten sind. Um eventuelle negative Folgen einer Bewegungstherapie zu verhindern müssen bei Diabetespatienten vom Typ II folgende Voraussetzungen beachtet werden: - Ausdauerbelastung bei stabiler Stoffwechsellage und anfänglich unter ärztlicher Aufsicht (Therapiegruppe) - Insulininjektionen nicht in den Bereich besonders aktiver Muskelabschnitte - Bewegungsaktivität nicht während der Zeit maximaler Insulinwirkung und engmaschige BZ-Kontrollen - kleine Mahlzeiten während der Ausdauerbelastung und eventuelle Reduzierung der antidiabetischen Medikation sowie Blutdruckkontrollen. Klinisch haben sich folgende Kriterien für eine orientierende Bemessung einer aeroben angepaßten Ausdauerbewegungstherapie bewährt (anzustreben ist eine Belastungsgröße von ca. 50% der max. O2-Aufnahme): - anzustrebende Pulsfrequenz=0 5 (Pulsmax -PuIsmax)+PulsRuhe - Atemfrequenz (eine Unterhaltung mit ganzen gesprochenen Sätzen sollte möglich sein) - Laktatspiegel zwischen 2-4 mmol/l unter Belastung (Messung ähnlich einfach wie BZ-Kontrolle). Kontraindikationen für Ausdauerbewegungstherapien sind abhängig von der Belastungsart den Belastungsspitzen und der Belastungslänge dem Grad der individuell vorliegenden Begleiterkrankungen (Retinopathie KHK Polyneuro-u. Nephropathie Arthrosen) sowie der körperlichen Leistungsfähigkeit und Motivation des Patienten.

Keyword(s): Bewegungstherapie Diabetes mellitus Typ II

Zurück | Weiter