Rechtsmedizinische Aspekte von Malaria-Todesfällen

Journal/Book: Münch.med.Wschr. 136 (1994) 6 S.30/80-34/84. 1994;

Abstract: U. Lockemann1 K. Püschel1 E. Hildebrand2 A. Schröter3 H. Bratzke3 A. Correns4 H. Strauch4 G. Geserick4 W. Eisenmenger5 1Institut für Rechtsmedizin der Universität Hamburg; 2Gerichtsärztlicher Dienst der Behörde für Arbeit Gesundheit und Soziales der Freien und Hansestadt Hamburg; 3Zentrum der Rechtsmedizin des Klinikums der Johann-Wolfgang-Goethe-Universität Frankfurt/Main; 4Institut für gerichtliche Medizin der Humboldt-Universität zu Berlin; 5Institut für Rechtsmedizin der Ludwig-Maximilians-Universität München Zusammenfassung Fehldeutung "typischer" Symptome und Mißachtung anamnestischer Informationen sind die häufigsten Ursachen für den tödlichen Ausgang der bei rechtzeitiger Diagnosestellung zumeist heilbaren Malariaerkrankung. Zentrale Punkte bei der forensischen Beurteilung von Malaria-Todesfällen sind einerseits die Verkennung der Erkrankung andererseits die Frage nach der jeweils aktuellen Prophylaxe-Empfehlung sowie nach der Prognose in Abhängigkeit vom Zeitpunkt der Diagnosestellung. Neun von dreizehn Malaria-Todesfällen der letzten zehn Jahre aus den Rechtsmedizinischen Instituten von Hamburg Frankfurt Berlin und München wurden näher untersucht. Dabei wurden Parallelen in Anamnese (Reiseziel sämtlich Afrika) klinischem Verlauf (Krankheitsdauer nach Erstsymptomen Krankheitssymptome sämtlich als Erkältungskrankheit mißdeutet) und Sektionsbefunden (Hepato- und Splenomegalie Hirnödem histologisch Malariapigment in zahlreichen Organen) deutlich. Juristische Konsequenzen wegen ärztlicher Behandlungsfehler gab es in sechs Fällen; dabei erfolgte einmal eine Verurteilung wegen fahrlässiger Tötung gegen vier nacheinander behandelnde Ärzte drei Verfahren wurden wegen "geringer Schuld" eingestellt zwei Verfahren sind noch nicht abgeschlossen. Das rechtzeitige "Darandenken" ist der wichtigste und oft lebensrettende Schritt für die Malaria-Therapie.

Keyword(s): Malaria-Todesfälle Rechtsmedizinische Aspekte

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