Stabilitätsverlust des Unterarms nach gleichzeitiger Resektion von Caput radii und Caput ulnae

Journal/Book: Akt. Rheumatol. 17 (1992) 3 S.102-109. 1992;

Abstract: von H. Bade1 J. Koebke1 M. H. Hackenbroch2 1Zentrum Anatomie der Universität zu Köln (Komm. Direktor: Prof. Dr. J. Koebke) 2Klinik und Poliklinik für Orthopädie der Universität zu Köln (Direktor: Prof. Dr. M. H. Hackenbroch) Zusammenfassung Radiuskopf und Ulnakopf bilden nicht nur die Fixpunkte der Bewegungsachse von Supination und Pronation des Unterarms sondern sie dienen auch in unterschiedlichem Maße der Kraftfortleitung vom Oberarm zur Handwurzel. Nach Resektion von Caput radii und Caput ulnae geht die Stabilisierung des proximalen Radius durch das Ringband und der distalen Ulna durch den radioulnaren und ulnokarpalen Bandapparat verloren. Um mögliche Stellungsänderungen von Radius und Ulna nach gleichzeitiger Resektion ihrer Köpfe bei Bewegung und Belastung zu beschreiben werden frische unfixierte Unterarme von Verstorbenen röntgenologisch untersucht. Ein Vergleich der in radioulnarem und dorsopalmarem Strahlengang prä- und postoperativ erstellten Röntgenaufnahmen zeigt daß die Dorsal- und Palmarflexion der Hand zu einer dorsalen Dislokation der distalen Ulna fuhrt wobei eine maximale Pronation die Ulnawanderung noch verstärkt. Zugbelastungen des operierten Unterarms rufen gering ausgeprägte axiale Verschiebungen beider Unterarmknochen im Sinne einer absoluten Verlängerung des Unterarms hervor. Eine postoperative Instabilität des Unterarms nach Resektion von Caput radii und Caput ulnae ist besonders am ulnokarpalen Übergang nachweisbar. Allerdings kann bei Patienten mit rheumatischer Polyarthritis eine deutliche Erhöhung der Unterarmmobilität und damit eine manuelle Funktionssteigerung erwartet werden.

Keyword(s): Stabilitätsverlust des Unterarms Caput radii und Caput ulnae

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