Krankheits- und Behinderungsprofil von Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen in einer stationären Rehabilitationseinrichtung

Journal/Book: Die Rehabilitation (30. Jg.) Heft 1; 1991; S. 23 - 27. 1991;

Abstract: Dr. med. Wilfried Schupp Chefarzt der Abteilung für Neurologie und Neuropsychologie Fachklinik Enzensberg Hopfen am See/ Füssen Zusammenfassung Um Anhaltspunkte über notwendige personelle und räumliche Kapazitäten zur Pflege und Therapie von Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen zu gewinnen wurden in einer Studie retrospektiv aus den Krankengeschichten Daten zum Krankheits- und Behinderungsprofil von Patienten erfaßt die 1987 in einer neurologischen Rehabilitationseinrichtung behandelt wurden und überwiegend aus dem zugeordneten regionalen Versorgungsbereich stammten. Wegen ungenügender Dokumentation bestimmter Daten in den Krankengeschichten wurden als Ergänzung im ersten Halbjahr 1988 bei Aufnahme von Patienten dieser Zielgruppe dieselben Daten festgehalten. Die bisher im klinischen Alltag schon praktizierte Klassifizierung der Patienten in Pflegekategorien erwies sich als valide globale Schätzgröße für den pflegerischen medizinischen und therapeutischen Gesamtaufwand bei einem bestimmten Patienten. Die Pflegestufe korreliert hoch mit der Zahl der notwendigen pflegerischen Hilfeleistungen und der Zahl der behandlungsbedürftigen Funktionsstörungen. Die notwendigen Hilfeleistungen konzentrieren sich auf bestimmte Situationen im Tagesablauf was bei der Stellenplanung berücksichtigt werden muß. Die Vielzahl der Funktionsstörungen bedingt zur umfassenden Therapie ein Team von Fachleuten unterschiedlicher diagnostischer und therapeutischer Ausrichtung. Neben Ärzten und Pflegekräften sollten ihm zumindest Krankengymnasten Ergotherapeuten Neurolinguisten oder Logopäden und Psychologen angehören. Wegen der großen Häufigkeit internistischer Begleiterkrankungen ist in einer Rehabilitationseinrichtung für Schlaganfallpatienten zumindest ein internistischer Konsiliardienst vorzuhalten der in größerem zeitlichen Umfang tätig werden kann. Illness and Disability Profiles of Patients With Cerebrovascular Diseases Treated in an Inpatient Rehabilitation Centre In order to get more precise information on the staffing and structural capacities needed in the care and rehabilitative treatment of patients with cerebrovascular diseases (CVD) the profiles of illness and disability were studied retrospectively on the basis of the medical histories of CVD patients who had been treated at a neurological rehabilitation centre in 1987 and had mostly come from the facility's assigned catchment area. Due to insufficient documentation of certain profile data in the patient histories the same data were recorded in a complementary study for all patients in this target population admitted in the first half of 1988. The classification of patients into nursing care categories already practiced in everyday clinical routines turned out a valid global estimate for the total nursing medical and therapeutic efforts required in the individual patient. A high correlation exists between the nursing care category assigned and the numbers of necessary care interventions as well as functional disorders requiring rehabilitative attention. The nursing care interventions needed concentrate on certain situations during the day which has to be taken into account in staff planning. Given the multitude of impairments and disabilities seen comprehensive management in a neurological rehabilitation unit presupposes a team of diverse diagnostic and therapeutic specialists which apart from medical specialists and nursing staff should at least comprise physio- and Occupational Therapists neuro-linguistic or logopedic specialists as well as psychologists. In view of the high incidence of accompanying internal diseases a stroke rehabilitation unit must have access to an internal medical service at least on a consultancy basis and available on an extended time scale. Key words: Stroke rehabilitation - Inpatient care - Illness and disability profiles - Rating scales - Treatment efforts ab

Zurück | Weiter