Mexiletin bei diabetischer Polyneuropathie

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 10/ 1991; S. 145/ 53 - 147/ 57; (133 Jg.). 1991;

Abstract: Priv.-Doz. Dr. G. Sachse Deutsche Klinik für Diagnostik Wiesbaden Zusammenfassung Die medikamentöse Therapie der diabetischen Neuropathien ist bislang zwar bei einzelnen Patienten recht erfolgreich insgesamt aber doch noch recht unbefriedigend. Ein Nachweis der Wirksamkeit anhand objektiver Parameter steht für die meisten eingesetzten Medikamente aus. Entscheidend für eine eventuell mögliche therapeutische Beeinflußbarkeit ist nach wie vor die Früherkennung einer diabetischen Nervenschädigung. In der folgenden Arbeit wird der mögliche Einsatz von Mexiletin bei peripherer diabetischer Polyneuropathie anhand der Kasuistiken von insgesamt fünf Diabetikern diskutiert. Bei drei von fünf Patienten mit schmerzhafter diabetischer Polyneuropathie sahen wir unter dem Einsatz von Mexiletin eine deutliche Besserung der subjektiven neuropathischen Beschwerden insbesondere der neuropathischen Schmerzen. Ein Einfluß auf objektivierbare neurophysiologische Parameter ließ sich allerdings bei keinem der beobachteten fünf Patienten sichern. Mexiletin scheint nach den bisherigen Ergebnissen einen Einfluß auf die schmerzhafte diabetische Neuropathie zu haben. Weitere kontrollierte Studien müssen zeigen ob sich diese Fallbeobachtungen bestätigen. Mexiletine Treatment of Diabetic Polyneuropathy: Treatment of diabetic neuropathy is not very successful in most patients. The efficacy of different drugs is not yet proven by objective parameters. Early diagnosis of diabetic neuropathy however is most important for any kind of treatment. In this report the treatment with Mexiletine in five patients suffering from diabetic neuropathy is discussed. In three of the five patients with painful diabetic neuropathy during treatment with Mexiletine we saw a marked improvement of the subjective neuropathic complaints mainly of neuropathic pain. Objective neurophysiological parameters were not changed. Concluding from these results Mexiletine might influence painful diabetic neuropathy. Further controlled studies will show whether these case reports can be confirmed. ab

Keyword(s): C10 C18 C19 - E2 Diabetische (Poly-)Neuropathie - Medikamentöse Behandlung

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