Kolloidales Bismuth-Subcitrat Wirksamkeit bei Patienten mit Helicobacter-pylori-assoziierten gastroduodenalen Läsionen

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 7/ 1991; S. 95/ 49 - 98/ 54; (133 Jg.). 1991;

Abstract: Dr. med. M. Gabor Marienkrankenhaus Innere Abteilung Bergisch Gladbach Zusammenfassung Fragestellung: Wirksamkeit von kolloidalem Bismuth-Subcitrat (CBS) mit und ohne Kombination mit Ranitidin oder Amoxicillin bei gastroduodenalen Läsionen mit Helicobacter-pylori-Nachweis. Methode: Offene nicht-randomisierte Studie über drei Wochen. Patienten: 35 ambulante Patienten mit endoskopisch nachgewiesenen akuten oder chronischen therapieresistenten bzw. chronisch rezidivierenden Läsionen (Gastritis Erosionen und/oder Ulzera) und Helicobacter-pylori-Nachweis. Therapie: Kolloidales Bismuth-Subcitrat 2- bis 3mal täglich 2 Tabletten (0 48-0 72 g Wismut) als Monotherapie oder in Kombination mit Amoxicillin (durchschnittlich 3mal 750 mg täglich) oder Ranitidin (300 mg täglich). Endpunkte: Endoskopische und histologische Beurteilung der Magenschleimhaut und Helicobacter-pylori-Nachweis mittels CLO-Test. Ergebnisse: Endoskopisch völlige Abheilung der Läsionen bei 22 (63%) und Besserung bei 13 Patienten; Elimination von Helicobacter pylori bei 25 von 35 (71 %) Patienten; völliger Rückgang bzw. deutliche Besserung der subjektiven Beschwerden bei 20 (57%) bzw. 15 (43%) der 35 Patienten; keine wesentlichen Nebenwirkungen im Verlauf der Studie. Schlußfolgerung: Kolloidales Bismuth-Subcitrat in Monotherapie oder in Kombination mit Ranitidin oder Amoxicillin eignet sich zur Therapie bei Patienten mit akuten und chronischen therapieresistenten bzw. rezidivierenden Helicobacter-pylori-assoziierten gastroduodenalen Läsionen. Zum Nachweis der am besten geeigneten Therapiemodalität zur Eradikation von Helicobacter pylori sind multizentrische kontrollierte Studien erforderlich. Colloidal Bismuth Subcitrate. Effectiveness in Patients with Helicobacter-pylori-associated Gastroduodenal Lesions: Studyobjective: Effectiveness of colloidal bismuth subcitrate (CBS) alone or in combination with ranitidine or amoxicillin on gastroduodenal lesions associated with helicobacter pylori. Design: Open non-randomized study over 3 weeks. Patients: 35 outpatients with endoscopically proven acute or chronic refractory or recurrent lesions (gastritis erosions and/or ulcers in the stomach/bulbus duodeni) associated with helicobacter pylori. Interventions: Colloidal bismuth subcitrate 2-3 times daily 2 tablets (0.48-0.72 g bismuth) as monotherapy or in combination with amoxicillin (on average 750 mg thrice daily) or ranitidine (300 mg daily). End points: Endoscopical and histological evaluation of gastric mucosa and of helicobacter pylori using CLO-fest. Results: Complete healing in 22 (63%) and improvement of lesions in the remaining 13 patients; eradication of helicobacter pylori in 25 of 35 (71 %) patients; 20 of the 35 (57%) patients were completely free from pain 15 patients showed a marked improvement; no substantial side effects occurred during the study. Conclusion: Colloidal bismuth subcitrate (CBS) in monotherapy or in combination with ranitidine or amoxicillin is suitable as therapy for patients suffering from acute or chronic therapy-resistant or recurrent gastroduodenal lesions associated with helicobacter pylori. Further multicenter controlled studies will however be necessary to find the best therapy for helicobacter pylori eradication. ab

Keyword(s): D1 - C23 - B3 Wismut - Ulkus - Helicobacter (Campylobacter)-Infektion

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